С января 2026 года вступили в силу изменения в Закон «Об ОСМС». Изменился предельный доход, с которого рассчитываются взносы и отчисления. Ставки остались прежними.
Отчисления работодателей - 3% от дохода работника
Максимальный доход - 40 МЗП (в 2026 году это 3 400 000 тенге)
Максимальный размер отчислений - до 102 000 тенге в месяц
Взносы работников и лиц по договорам ГПХ - 2% от дохода
Предельный доход - 20 МЗП или 1 700 000 тенге
Максимальный взнос - до 34 000 тенге в месяц
Взносы ИП и лиц, занимающихся частной практикой - 5 950 тенге в месяц (5% от 1,4 МЗП), независимо от наличия дохода
Взносы самостоятельных плательщиков - 4 250 тенге в месяц (5% от МЗП)
Для расчета взносов ИП и самостоятельных плательщиков используется минимальная заработная плата. Ее размер в 2026 году - 85 000 тенге.
Оплатить взносы на ОСМС можно:
• через кассы АО «Казпочта»
• в кассах и мобильных приложениях банков второго уровня
• через платежные терминалы
Следите за своим статусом и оплачивайте взносы своевременно.
ОСМС - это доступ к медицинской помощи сегодня и защита на будущее!
Қазіргі уақытта Қазақстанда шамамен 3,6 миллион адам МӘМС жүйесіне қатыспайды. Оның ішінде шамамен 1 миллион адам - әлеуметтік әл-ауқатының дағдарыстық және шұғыл деңгейіндегі азаматтар, яғни олар жарналарды өз бетінше төлеуге мүмкіндігі жоқ.
2026 жылғы 1 қаңтардан бастап мұндай азаматтар үшін МӘМС жарналарын жергілікті атқарушы органдар төлейтін болады. Осылайша, олар сақтандырылып, МӘМС аясында қажетті медициналық көмекті ала алады.
Сонымен қатар, жергілікті бюджеттер ресми түрде тіркелген жұмыссыздар үшін де жарналарды төлеу міндетін өз мойнына алады. Бұған дейін бұл төлемдер республикалық бюджеттен жүзеге асырылып келген.
Естеріңізде болсын, сақтандырылған азаматтарға тегін қолжетімді: диагностика, дәрігерлердің консультациясы, жоспарлы операциялар, емдеу, оңалту және басқа да медициналық қызметтер.
Медициналық көмек алу үшін тұрғылықты жеріңіз бойынша емханаға тіркелу қажет.
Мифы и правда об ОСМС
Миф 1: В рамках ОСМС можно лечиться только в государственных клиниках.
Нет, медицинские услуги по ОСМС можно получать и в частных клиниках, которые работают с Фондом.
Миф 2: Взносы на ОСМС это очередной налог!
Нет, ОСМС это долгосрочная государственная программа, разработанная для улучшения качества и доступности медицинских услуг. Она позволяет сократить расходы на лечение.
Миф 3: ОСМС заменяет бесплатную медицину.
Система ОСМС не заменяет, а дополняет гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. В каждом пакете свой перечень услуг.
Миф 4: Если не платить ОСМС, скорая помощь не приедет.
Экстренная медицинская помощь, включая вызов скорой, оказывается бесплатно в ГОБМП, статус для этого не нужен.
Миф 5: По ОСМС доступны только дешёвые анализы.
В рамках ОСМС можно сдать не только базовые, но и дорогостоящие анализы, а также пройти инструментальную диагностику, если это назначено врачом.
70 казахстанцев в 2025 году прошли лечение за рубежом за счет государства. Еще 7 человек были пролечены в отечественных клиниках с привлечением специалистов из других стран.
О порядке получения такого рода медицинской помощи рассказала Светлана Пономарева, заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования.
Подробнее читайте на сайте Фонда: https://msqory.kz/ru/eshche/press-tsentr/novosti/70-kazakhstantsev-v-2025-godu-proshli-lechenie-za-rubezhom-za-schet-gosudarstva/
С 1 января 2026 года вступит в силу ряд изменений в Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании». Одно из ключевых нововведений касается граждан, которые ранее регулярно платили взносы в систему ОСМС, но временно остались без дохода.
«Если человек уплачивал взносы не менее пяти лет подряд, он сможет сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев даже при отсутствии платежей. Такая ситуация чаще всего возникает у наемных работников при увольнении и временном поиске работы», - прокомментировал директор филиала ФСМС по городу Алматы Илияс Мухамеджан.
Таким образом, при потере работы или временных финансовых трудностях граждане не останутся без медицинской помощи и смогут продолжать получать услуги в рамках ОСМС. После восстановления доходов необходимо будет погасить задолженность за пропущенные месяцы.
Пропущенные месяцы можно оплатить в качестве самостоятельного плательщика (по 4 250 тенге в месяц).
Напомним, что в настоящее время после прекращения платежей статус «застрахован» сохраняется в течение трех месяцев. Эта норма также продолжит действовать и не зависит от продолжительности уплаты взносов.
Источник: Kazinform
ТОП - 10 вопросов по ОСМС
1. Что именно покрывает ОСМС?
Если кратко, то ОСМС - это плановые медицинские услуги, куда входят консультации профильных врачей, лабораторные анализы, инструментальная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ). Также это плановая госпитализация в дневной и круглосуточный стационар - для проведения лечения или операций, в том числе высокотехнологичных.
В настоящее время действующий полный перечень ОСМС включает:
1) специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включающая:
- профилактические медицинские осмотры, за исключением профилактических осмотров и скрининговых исследований по ГОБМП;
- прием и консультации профильными специалистами пациентов по направлению врачей первичной медико-санитарной помощи;
- динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
- оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения;
- диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика;
- процедуры и манипуляции по перечню, определяемому уполномоченным органом;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП);
3) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП);
4) специализированная помощь в стационарных условиях в экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП);
5) медицинская реабилитация по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом;
6) патологоанатомическая диагностика;
7) подготовка посмертного донора к изъятию органов (части органа) и (или) тканей (части ткани), изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) с целью трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани).
обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями при оказании:
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;
- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с перечнем лекарственных средств и медицинских изделий для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями.
2. Какие медицинские услуги входят в пакет гарантированного объема медпомощи?
Если у вас нет страховки, то вам доступен базовый пакет ГОБМП. Сюда входят скорая помощь, прием участкового врача, помощь в экстренных случаях, при травмах, ожогах, отравлении, острых состояниях. При необходимости проводятся экстренные операции.
В настоящее время действующий полный перечень ГОБМП включает:
1) скорая медицинская помощь;
2) первичная медико-санитарная помощь;
3) специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях:
- при оказании услуг по профилактике и диагностике ВИЧ-инфекции и туберкулеза,
- при травмах, отравлениях или других неотложных состояниях,
- при социально значимых заболеваниях,
- при скрининговых исследованиях на раннее выявление онкологических заболеваний,
- при хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению, по перечню, определяемому уполномоченным органом;
4) специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях:
- при социально значимых заболеваниях,
- при хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению, по перечню, определяемому уполномоченным органом;
5) специализированная медицинская помощь в стационарных условиях:
- при изоляции лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, а также бактерионосителей, вирусоносителей и лиц с подозрением на инфекционное или паразитарное заболевание, представляющее опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом;
- при лечении инфекционных, паразитарных заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом;
- в экстренной форме для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе ОСМС, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара, по перечню, определяемому уполномоченным органом;
- в плановой форме по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом;
6) медицинская реабилитация при лечении основного заболевания, а также медицинская реабилитация больных туберкулезом;
7) паллиативная медицинская помощь по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом;
обеспечение препаратами крови и ее компонентами;
9) патологоанатомическая диагностика;
10) подготовка посмертного донора к изъятию органов (части органа) и (или) тканей (части ткани), изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) с целью трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани);
11) обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями при оказании:
- скорой помощи, а также специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг, в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;
- первичной медико-санитарной помощи в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
- первичной медико-санитарной и специализированной помощи в амбулаторных условиях в соответствии перечнем лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного обеспечения отдельных категорий граждан РК с определенными заболеваниями.
3. Что изменится в системе ОСМС с 2026 года?
По поручению Главы государства были пересмотрены пакеты медицинской помощи для исключения дублирования медицинских услуг.
Важно отметить, что с 2026 года в ГОБМП включена профилактика и диагностика 11 групп социально значимых заболеваний, тогда как раньше это было предусмотрено только при подозрении на ВИЧ и туберкулез.
Теперь список пополнили злокачественные новообразования, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени, психические и поведенческие расстройства, орфанные заболевания, дегенеративные болезни нервной системы, демиелинизирующие болезни ЦНС, эпилепсия, острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев), инсульты (в течение одного года).
Также в ГОБМП скрининги на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, глаукомы, сахарного диабета, вирусных гепатитов В и С.
Эти меры позволят делать пациентам своевременную диагностику, раннее выявление заболеваний положительно скажется на результатах лечения.
Со следующего года в пакет ОСМС перейдет наблюдение и лечение в поликлинике, а также в стационаре ряда хронических заболеваний, в том числе артериальной гипертензии, сахарного диабета, церебральный паралич, ревматизма, системных поражений соединительной ткани, заболеваний почек.
4. Какой размер взносов предусмотрен для работодателей, ИП и тех, кто официально не работает?
Работодатели делают два вида платежей на ОСМС:
- отчисления - из собственных средств в размере 3% от зарплаты работника ежемесячно. Максимальная сумма отчислений в месяц не может превышать 3% от 10-кратной МЗП в месяц или 25500 тенге в 2025 году;
- взносы - работодатель удерживает из зарплаты работника в размере 2% ежемесячно. Максимальная сумма взносов 2% от 10-кратной МЗП в месяц или 17000 тенге в 2025 году. Если работник работает в нескольких местах, сумма взносов на ОСМС со всех мест работы не должна превышать верхнего предела в 17000 тенге ежемесячно.
Индивидуальные предприниматели, лица, занимающиеся частной практикой и владельцы крестьянских хозяйств уплачивают взносы на ОСМС в размере 5% от 1,4 МЗП, в 2025 году это 5950 тенге.
В категорию самостоятельных плательщиков входят те, кто не имеет постоянной работы и не входит в список льготных категорий. Размер взноса на ОСМС для них составляет 5% от 1 МЗП, в 2025 году - 4250 тенге ежемесячно.
Самостоятельный плательщик может воспользоваться двумя способами оплаты за ОСМС:
- оплатить пропущенные периоды (задолженность) за прошедший год и далее уже регулярно делать платежи на ОСМС;
- оплатить за будущие 12 месяцев, таким образом статус застрахованного будет действовать весь предстоящий год. При таком способе задолженность за прошлый год можно не оплачивать.
5. Какие категории граждан освобождены от уплаты взносов, кто платит взносы за них?
За 15 категорий граждан из социально уязвимых слоев населения взносы на ОСМС платит государство. Это:
1) дети;
2) официально зарегистрированные безработные (с 2026 года взносы за них будут платить акиматы);
3) неработающие беременные женщины (за которых не уплачиваются пенсионные взносы и социальные отчисления больше 2-х предыдущих месяцев);
4) неработающий родитель (один из законных представителей), ребенка до достижения им возраста трех лет;
5) лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;
6) неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком с инвалидностью;
7) неработающие лица, осуществляющие уход за лицом с инвалидностью первой группы;
получатели пенсионных выплат из ЕНПФ Казахстана, в том числе ветераны ВОВ;
9) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях УИС (за исключением учреждений минимальной безопасности);
10) лица, содержащиеся в следственных изоляторах, а также неработающие лица, к которым применена мера пресечения в виде домашнего ареста;
11) неработающие кандасы;
12) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа», получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
13) лица с инвалидностью;
14) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования (студенты очного отделения);
15) неработающие получатели государственной адресной социальной помощи.
С 2026 года взносы за безработных будут уплачивать местные исполнительные органы. Также они возьмут на себя обязательства по оплате взносов за граждан из категорий Д и Е.
6. Как можно проверить свой статус и задолженность по взносам?
Существуют собственные сервисы Фонда, через которые можно узнать свой статус в системе ОСМС, введя ИИН. К ним относятся:
• официальный сайт msqory.kz - через поле «Проверить статус застрахованности» в центре страницы;
• мобильное приложение Qoldau 24/7 - через команду «Проверка статуса страховки» в главном меню;
• @SaqtandyrýBot в Telegram - через команду «Определить статус застрахованности» в основном меню.
Также Фонд социального медицинского страхования постоянно проводит работу по расширению сервисов для проверки статуса и оплаты взносов, заключая соглашения с банками второго уровня и поставщиками медицинских информационных систем. На сегодня эта возможность доступна в мобильных приложениях:
• Damumed
• Halyk (Халық банк)
• BCC.KZ (Банк ЦентрКредит)
• Kaspi.kz (Kaspi Bank)
• ForteApp (Forte Bank)
• Freedom SuperApp (Фридом Банк Казахстан)
• Bereke bank (Bereke Банк)
• Smartbank (Евразийский банк)
• Home.kz (Home Credit Bank)
7. Что делать, если у человека отсутствует статус, но ему требуется срочная медицинская помощь?
Срочная медицинская помощь входит в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. И для ее получения статус застрахованного не нужен.
Сюда входит вызов бригады скорой помощи, оказание медпомощи при травмах, ушибах, ожогах, при острых состояниях. В том числе может быть проведена экстренная операция.
ОСМС же - это медицинские услуги, которые оказываются в плановом порядке, когда нет срочности.
8. Что делать, если у льготника статус «не застрахован»?
Все зависит от того, к какой именно льготной категории относится данный гражданин. К примеру, по школьникам и студентам сведения поступают из специальных информационных систем сферы образования. По безработным, получателям АСП - из баз Минтруда и социальной защиты. Соответствующие структуры и госорганы проводят актуализацию данных.
В целом, если человек имеет льготную категорию, но у него отсутствует статус застрахованного в ОСМС, ему необходимо обратиться в НАО Государственную корпорацию «Правительство для граждан» для ее подтверждения.
Также можно подать заявление в Фонд медстрахования для получения временного статуса застрахованного в ОСМС через мобильное приложение Qoldau 24/7. Для этого потребуется предоставить документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории (справку с ВУЗа, удостоверение инвалида) и документы, удостоверяющие личность.
9. Что делать, если отказывают в медицинской помощи из-за отсутствия врачей или заполненности очереди?
Если в поликлинике обслуживания нет нужного профильного врача для получения консультации или определенного оборудования для прохождения той или иной диагностической услуги, либо есть необходимые специалисты и оборудование, но запись заполнена, то пациент имеет право попросить направление в другую клинику, в том числе и частную. Важно, чтобы она состояла в базе поставщиков Фонда.
При этом не имеет значения, есть ли договор соисполнения между поликлиникой пациента и данной клиникой, поскольку он формируется автоматически в информационной системе при создании направления.
В целом, если пациенту отказывают в направлении или медпомощи при наличии медицинских показаний для ее оказания, он вправе обратиться в Службу поддержки пациентов и внутренней экспертизы. Они созданы в каждой медорганизации и решают вопросы по принципу «здесь и сейчас».
10. Что происходит со взносами, если не обращался за медицинской помощью в течение года?
Важно понимать, что система ОСМС является солидарной и не подразумевает накопительных личных счетов. Все взносы и отчисления поступают на единый специальный свет в Национальном банке. Оттуда они ежемесячно направляются на оплату медицинским организациям за оказанные ими медицинские услуги по ОСМС. То есть в целом за пациентов, которые лечились по ОСМС. Это предусмотрено для того, чтобы не ограничивать каждого человека в объеме получаемой им медицинской помощи, так как некоторые медицинские услуги стоят несколько сотен и даже миллионы тенге. Покрыть такую услугу за счет личных взносов пациента невозможно, так как в год максимальный размер взносов составляет 204 000 тенге.
В конце года оставшиеся на едином счете средства ОСМС переходят на следующий календарный год и направляются в виде аванса медицинским организациям в начале года.
Как получить статус самозанятому Люди, которые не трудоустроены официально, но работают и получают доход, не производят уплату взносов на ОСМС, как и других обязательных платежей. Однако порой происходят ситуации, в которых наличие страховки может сыграть ключевую роль. Если человеку нужна плановая медицинская помощь, при этом он не застрахован, то чаще всего он получает медицинские услуги на платной основе. Для постановки одного диагноза могут понадобиться десятки, а то и сотни тысяч тенге (к примеру, консультация одного врача - 10 000 тенге, анализы - от 2500 тенге за один показатель, КТ - от 15 000, МРТ - от 25 000). Тогда как при наличии статуса застрахованного эти услуги можно получать в плановом порядке по ОСМС. Стоимость страховки в ОСМС на один год составляет всего 51 000 тенге или 4 250 тенге ежемесячно, а объем получаемой медицинской помощи не ограничивается. Не оставляйте здоровье на потом, позаботьтесь о нем заранее!
Проверить статус можно через любой из удобных для вас инструментов: - SaqtandyryBot в Telegram (https://t.me/SaqtandyryBot); - сайт ФСМС (https://msqory.kz/ru/naseleniyu/uznat-status-kalkulyator-osms/uznat-status-zastrakhovannosti/); - мобильное приложение Qoldau 24/7; - сайт eGov.kz или мобильное приложение eGov mobile; - а также мобильные приложения некоторых БВУ.
Я беременна и официально работаю. Нужно ли платить взносы?
Если вы официально трудоустроены, то платить самой ничего не нужно.
Каждый месяц из вашей зарплаты удерживается 2% - это ваш взнос.
Работодатель дополнительно перечисляет 3% от своих средств.
До ухода в декрет все обязательства полностью остаются за работодателем.
Поэтому можете спокойно проходить наблюдение и готовиться к материнству
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
С 1 января 2026 года вступает в силу обновленный перечень социально значимых заболеваний, в который входят следующие заболевания:
• туберкулез;
• ВИЧ - инфекция;
• хронические вирусные гепатиты и цирроз печени;
• злокачественные новообразования;
• психические и поведенческие расстройства (заболевания);
• острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев);
• дегенеративные болезни нервной системы;
• демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
• орфанные заболевания;
• эпилепсия;
• инсульты (в течение 1 года).
Пациенты с заболеваниями из этого перечня получают врачебное наблюдение, лекарства, анализы за счет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, то есть за счет государства.
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
ОСМС - твоя надёжная защита.
Один взнос - тысячи возможностей для лечения.
@msqory_astana @msqory_kz
#СПП #СлужбаПоддержкиПациентов #ГОБМП #ОСМС #МедицинскаяПомощь #АстанаМедицина #КМИС #ЗаписьКВрачу #Здоровье #Поликлиника #msqory #ФСМС #ОСМС #msqoryastana
Как осуществляется плановая госпитализация в рамках ОСМС?
Пациент должен обратиться к врачу по месту прикрепления. Если есть показания, лечащий врач проводит осмотр и назначает все необходимые диагностические исследования.
В случае необходимости госпитализации врач оформляет направление. При этом пациент имеет право выбрать медицинскую организацию совместно со своим врачом.
Далее, в соответствии с протоколами лечения, пациенту предоставляется список обследований для постановки в очередь на портал «Бюро госпитализации».
Сейчас в Казахстане порядка 3,6 миллиона человек не участвуют в системе ОСМС. Из них около 1 млн человек - это лица с кризисным (D) и экстренным (E) уровнями социального благополучия, которые не могут самостоятельно платить взносы.
С 1 января 2026 года за таких граждан взносы на ОСМС будут уплачивать местные исполнительные органы. Таким образом, они будут застрахованы и смогут получать необходимую медицинскую помощь и по ОСМС.
Также местные бюджеты возьмут на себя обязанность по уплате взносов за официально зарегистрированных безработных. Ранее платежи за них поступали из республиканского бюджета.
Помните, что для застрахованных бесплатно доступны: диагностика, консультации врачей, плановые операции, лечение, реабилитация и др. Для получения медицинской помощи необходимо быть прикрепленным к поликлинике по месту проживания.
Как получить медицинские услуги по ОСМС в частной клинике
Получение медуслуг в частных клиниках по ОСМС прокомментировали в Фонде социального медицинского страхования. Эта возможность была изначально предусмотрена при разработке системы социального медицинского страхования и действует по настоящее время.
Как это работает?
Поликлиника обслуживания имеет возможность создать направление для своего пациента в любую клинику, работающую по ОСМС. Пациент при этом не платит за медицинскую услугу, так как финансирование будет произведено за счет Фонда социального медицинского страхования в рамках договора соисполнения.
Когда это может быть применимо?
Если в поликлинике обслуживания в целом нет нужного профильного врача для получения консультации или определенного оборудования для прохождения той или иной диагностической услуги, то пациента направляют в другую клинику.
К примеру, некоторые организации первичной медико - санитарной помощи ввиду небольшого количества прикрепленного населения не имеют в штате некоторых врачей узкого профиля (допустим, пульмонолога, аллерголога, ангиохирурга) или не имеют оборудования для УЗИ, рентгена. Когда данные услуги необходимы пациентам, им дают направление в клинику, с которой поликлиника работает по договору соисполнения.
Также есть другие случаи, когда в поликлинике есть необходимые специалисты и оборудование, но запись заполнена на месяц. Также этот механизм действует и в случаях, когда нужный врач находится в отпуске или оборудование временно вышло из строя. В таком случае пациент имеет право попросить направление в другую клинику, в том числе частную, для получения нужной ему медицинской услуги.
Важно: направить могут только в ту частную клинику, которая находится в базе поставщиков Фонда социального медицинского страхования.
При этом не имеет значения, есть ли договор соисполнения между поликлиникой пациента и данной клиникой, поскольку он формируется автоматически в информационной системе при создании направления.
В частной клинике пациенты могут получить не только консультацию или пройти диагностические процедуры, но и быть направлены на лечение в условиях дневного или круглосуточного стационара, в том числе для проведения различных операций, входящих в перечень ОСМС.
Защита прав
Если пациент не получил направление на требующуюся медицинскую услугу, он может обратиться в Службу поддержки пациента и внутренней экспертизы при поликлинике.
В случае отстуствия положительного решения можно направить официальное обращение в Фонд для проведения проверки по данному факту.
В Фонде при этом подчеркнули, что любую консультативно - диагностическую услугу пациенту назначает лечащий врач. Он изучает его состояние, оценивает жалобы, проявляющиеся симптомы. И только при наличии соответствующих показаний выписывает направление на проведение лабораторных и инструментальных исследований, либо на консультацию профильного врача.
Напомним, чтобы получать услуги по ОСМС, необходимо быть застрахованным.
Пресс - служба Фонда социального медицинского страхования
Обслуживание населения в системе поддержки пациентов и ОСМС
В Кентауской городской поликлинике функционирует Служба поддержки пациентов и внутреннего контроля, целью которой является защита прав пациентов, контроль качества предоставляемых медицинских услуг, а также разъяснение информации по системе ОСМС.
Основные задачи службы:
• Прием обращений и жалоб пациентов;
• Проведение разъяснительной работы по пакету ОСМС (Обязательное социальное медицинское страхование);
• Контроль доступности и качества медицинской помощи;
• Правовая и информационная поддержка населения.
Каждое обращение граждан, поступившее в поликлинику, рассматривается внимательно и в установленном порядке, что является основным приоритетом службы. Служба поддержки пациентов направлена на обеспечение открытой, доступной и качественной медицинской помощи.
Кентауская городская поликлиника уделяет особое внимание соблюдению прав пациентов, прозрачности и качественному обслуживанию населения.
Пресс-секретарь Кентауской городской поликлиники
В каких случаях можно вызвать на дом врача?
Вызов на дом обслуживается, если человек не может прийти в поликлинику по состоянию здоровья.
Когда приезжают медсестра или фельдшер?
• При температуре до 38°С;
• Если давление повышено, но общее состояние нормальное;
• При травмах или заболеваниях без потери сознания, кровотечения или резкого ухудшения.
Когда приходит участковый врач?
• Если регистратура или медсестра оценила состояние как требующее осмотра врача;
• Если состояние ухудшилось после вакцинации.
Помните, что дети до 5 лет, беременные и родильницы при любом ухудшении состояния здоровья обслуживаются на дому.
Пациенты старше 65 лет, если есть ограничения в передвижении, также могут вызвать медработника.
Права пациента: для кого ОСМС станет доступным в 2026 году
В декабре планируется провести пилот в Акмолинской области и городе Астане по охвату граждан из социально уязвимых категорий D и E за счет взносов акиматов. Этот механизм заработает по всей стране с нового года ввиду внесенных изменений в закон об ОСМС.
Как известно, около 60% казахстанцев имеют льготный статус в ОСМС, так как взносы за них платит государство (например, пенсионеры, дети, студенты, беременные, люди с инвалидностью, официально зарегистрированные безработные, получатели адресной помощи и другие).
Сейчас в Казахстане около 3,5 миллиона человек (17,9% населения) не участвуют в системе ОСМС. Из них порядка 1 млн человек входят в категории кризисного (D) и экстренного (E) социального благополучия.
В рамках принятого 14 июля 2025 года закона Президент поручил местным исполнительным органам активнее включаться в работу по охвату граждан медстрахованием и даже оплачивать взносы на ОСМС за неработающих людей с низким уровнем дохода, если они обратятся за медицинской помощью.
«Оплата взносов от акиматов будет производиться не за всех лиц из категорий D и E, а за тех, кто фактически получил медицинские услуги по ОСМС. Объясню этот механизм на примере. В Астане по данным Цифровой карты семьи, к этим категориям относятся 26 065 человек. Всем им с начала 2026 года будет предоставлено право получения медицинской помощи в системе ОСМС. И если в январе ее получат 5 245 человек из них, то начиная со следующего месяца - то есть с февраля и до конца года из бюджета города Астаны за этих 5 245 человек будут перечислятся взносы. По такой же схеме в марте начнется оплата за тех лиц из категорий D и E, которые обратятся за медпомощью по ОСМС в феврале», - рассказала заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Сауле Тажибаева.
В декабре текущего года запланировано проведение пилота по технической реализации данного механизма с акиматами Акмолинской области и города Астана.
Также в Фонде отметили, что изменяется порядок уплаты взносов на ОСМС за официально зарегистрированных безработных: сейчас эти взносы платит республиканский бюджет, а с начала 2026 года их будут уплачивать местные исполнительные органы. За исключением случаев, когда человек трудоустроен на субсидируемую работу или проходит обучение у работодателя.
«Такое решение даст регионам стимул создавать больше рабочих мест, помогать людям найти работу, снижать уровень бедности и точнее вести учет безработных. Это также поможет снизить бедность и улучшить жизнь семей, находящихся в трудной ситуации. В результате уязвимые группы населения сохранят доступ к медицинской помощи, а в систему ОСМС в 2026 году поступит около 45,3 млрд тенге, из которых 30,4 млрд - за социально уязвимых граждан, 15 млрд - за безработных. А значит качественными медицинскими услугами смогут пользоваться больше людей», - добавила Сауле Тажибаева.
Размер взносов будет рассчитываться по средней зарплате в регионе и по тем же правилам, что и для других льготных категорий.
«Не только анализы: почему важно посещать поликлинику, даже если вы чувствуете себя здоровыми?»
Уважаемые жители города!
Многие обращаются в поликлинику только тогда, когда заболели или нужно сдать анализы. Однако самый тиімді способ сохранить денсаулық - это профилактика и раннее выявление заболеваний. Даже при хорошем самочувствии плановое посещение врачей имеет большое значение.
⸻
Почему важно регулярно обращаться к врачу?
1. Раннее выявление заболеваний
Многие опасные болезни на первых этапах протекают без симптомов. Ежегодные профилактические осмотры помогают своевременно обнаружить сердечно - сосудистые заболевания, диабет, онкологические патологии и другие нарушения.
2. Профилактические услуги в рамках ОСМС доступны
В системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) бесплатно предоставляются:
• ежегодные профилактические осмотры
• онкологические скрининги
• лабораторные анализы
• диагностические исследования
• консультации узких специалистов
Напоминаем, что с 2026 года доступ к ОСМС будет расширен, и социально уязвимым категориям (D, E) будет предоставлена дополнительная поддержка.
3. Профилактика хронических заболеваний
Неправильное питание, стресс, изменение массы тела - основные факторы риска хронических болезней. Своевременное посещение врача помогает предупредить их развитие.
4. Вакцинация по графику
Прививки для детей и взрослых - самый эффективный способ защиты от инфекционных заболеваний.
5. Скрининги для женщин и мужчин
Скрининг рака молочной железы, шейки матки, простаты, легких и другие профилактические обследования предназначены и для клинически здоровых людей.
6. Регулярный контроль здоровья детей
Плановые осмотры у педиатра, психолога и в кабинетах развития позволяют отслеживать рост, иммунитет и общее состояние ребенка.
⸻
Итог
Здоровье - самая ценная ценность. Регулярное посещение поликлиники - надежный способ защитить себя и своих близких.
Не упускайте возможность бесплатно получить профилактическую помощь в рамках ОСМС.
⸻
Кентауская городская поликлиника
Пресс-секретарь
Разъяснительная статья по правам пациентов
⸻
Расширение доступа к системе ОСМС для граждан категорий «D» и «E» в 2026 году
С 2026 года в Казахстане в системе ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование) расширяются возможности для социально уязвимых групп населения - в частности, граждан, относящихся к категориям D (кризисная) и E (экстренная). Эти изменения направлены на обеспечение более справедливого доступа к медицинской помощи.
⸻
Основные изменения
1. Дополнительное включение категорий D и E
• С 2026 года за счёт местного бюджета будут оплачены взносы по ОСМС примерно для около 1 миллиона граждан, относящихся к категориям D и E.
• Это является важной мерой по интеграции социально уязвимых групп в систему медицинского страхования.
• Акиматы будут оплачивать взносы только за тех граждан, которые фактически воспользовались медицинскими услугами в рамках ОСМС.
2. Расширение доступа к медицинским услугам
• С 2026 года вводится единый пакет медицинской помощи, который включает жизненно важные медицинские услуги для всех граждан - независимо от статуса участия в ОСМС.
• Онкологические скрининги будут доступны даже для граждан, не имеющих статуса застрахованного.
• Диагностика и консультации по социально значимым заболеваниям (например, хроническими) будут включены в базовый пакет ОСМС.
3. Сохранение статуса застрахованного
• Если гражданин регулярно платил взносы в ОСМС на протяжении пяти лет, он сможет сохранять статус застрахованного до 6 месяцев, даже если временно перестал платить взносы.
• Эта норма особенно важна для людей, потерявших работу или оказавшихся в сложном финансовом положении.
4. Финансирование и предельные ставки
• С 2026 года изменяются верхние пределы доходной базы для расчёта взносов:
- для работодателей - 40 минимальных заработных плат (МЗП),
- для работников - 20 МЗП.
• Эти изменения направлены на усиление финансовой устойчивости системы и обеспечение справедливого охвата всех категорий граждан.
⸻
Значение с точки зрения прав пациентов
• Социальная справедливость: расширение доступа к ОСМС делает систему более справедливой для социально уязвимых групп.
• Рост доступности: благодаря расширенному базовому пакету граждане смогут получать необходимые диагностические и лечебные услуги независимо от статуса.
• Непрерывная защита: механизм сохранения статуса застрахованного обеспечивает людям постоянную медицинскую поддержку в трудные периоды.
• Ответственность на местном уровне: оплата взносов из местного бюджета усиливает роль и ответственность акиматов в социальной политике.
⸻
Пресс - секретарь Кентаусской городской поликлиники
Недавно я получил официальную работу. Теперь, когда у меня будет статус застрахованности?
Статус «Застрахован» присваивается при условии постоянной оплаты за 12 месяцев подряд (прошедших или предстоящих). Если вы ранее не работали официально, не попали в льготную категорию в качестве безработного и не сделали оплату в качестве индивидуального плательщика, то по истечении года со дня трудоустройства вам будет присвоен статус.
Если до этого периода в рамках ОСМС необходима бесплатная медицинская помощь, то можно получить статус раньше, заплатив за прошедшие 12 месяцев.
#мәмс
Как получить направление на анализы и диагностику?
Любую консультативно - диагностическую услугу пациенту назначает лечащий врач. Он изучает состояние больного, его жалобы, проявляющиеся симптомы. При наличии соответствующих показаний врач выписывает направление на проведение лабораторных и инструментальных исследований.
Чтобы получить услугу в системе обязательного социального медицинского страхования, пациенту необходимо наличие статуса «Застрахован».
Медицинские работники руководствуются клиническими протоколами при выборе наиболее эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые имеют рекомендательный характер.
Как получить направление на анализы и диагностику?
Любую консультативно - диагностическую услугу пациенту назначает лечащий врач. Он изучает состояние больного, его жалобы, проявляющиеся симптомы. При наличии соответствующих показаний врач выписывает направление на проведение лабораторных и инструментальных исследований.
Чтобы получить услугу в системе обязательного социального медицинского страхования, пациенту необходимо наличие статуса «Застрахован».
Медицинские работники руководствуются клиническими протоколами при выборе наиболее эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые имеют рекомендательный характер. Направление на анализы и диагностические исследования можно получить, обратившись к врачу по месту прикрепления. Обычно это терапевт, который назначает обследования по показаниям либо в рамках профилактического осмотра.
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЦП И ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОХРАНЯЮТСЯ ГАРАНТИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
О сохранении гарантий медицинской помощи для пациентов с детским церебральным параличом и другими социально значимыми заболеваниями.
Министерство здравоохранения сообщает, что в обновленном пакете медпомощи сохраняются все гарантии на бесплатную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение.
С 1 января 2026 года Казахстан переходит на Единый пакет медицинских гарантий. Все пациенты с хроническими заболеваниями продолжат получать лечение и лекарства в прежнем объеме - изменения направлены на то, чтобы сделать систему здравоохранения более справедливой, устойчивой и доступной для всех.
Напомним, что 14 июля 2025 года был принят Закон «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг».
Закон направлен на повышение эффективности системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и максимальный охват населения медицинской помощью.
По поручению Главы государства впервые вводятся нормы, которые предусматривают финансовые механизмы, позволяющие регионам страховать социально уязвимые категории граждан (категории D и Е). Это позволит дополнительно обеспечить доступ к медицинской помощи еще свыше 1 млн граждан.
Государство, как и прежде, сохраняет свои гарантии в отношении всех льготных категорий граждан, включая детей, беременных женщин, пенсионеров, студентов, лиц с инвалидностью и безработных - в общей сложности это более 11 миллионов казахстанцев, в том числе это касается всех пациентов с ДЦП.
Я беременна, нигде не работаю, ИП нет. Должна ли я оплачивать медицинскую страховку?
Если беременная женщина не работает и не зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя, она может войти в льготную категорию, и взносы на ОСМС за нее будет платить государство.
Для этого ей нужно обратиться в свою поликлинику по месту прикрепления и встать на учет по беременности. Как правило, на учет ставит гинеколог, но для записи к нему нужно быть застрахованной в ОСМС. В данном случае, не имея статуса, женщина может встать на учет через участкового врача и акушерку, чей прием входит в ГОБМП.
Важно знать, что после родов эта женщина перейдет в другую льготную категорию - как неработающая, воспитывающая детей до трехлетнего возраста, и поэтому также будет застрахована за счет государства.
К 2027 году 66% расходов на медпомощь будет обеспечено за счет средств ОСМС
Внедрение страховой модели стало драйвером увеличения расходов на здравоохранение и привлечения инвестиций в отрасль. После запуска ОСМС среднегодовой темп прироста отраслевого финансирования увеличился более чем в два раза и составил 23,8%, сообщила сегодня министр здравоохранения РК Акмарал Альназарова на заседании Правительства.
«К 2027 году средства ОСМС станут главным источником финансирования в структуре расходов отрасли. Это позволит повысить доступность медицинских услуг для населения и улучшить условия труда для медицинских работников»,
- отметила глава ведомства.
За последние семь лет медицинские расходы на одного жителя выросли в 2,6 раза - с 98 до 258 тысяч тенге, средняя заработная плата медицинского персонала - почти в 2,5 раза. У врачей - в 2,8 раза, со 159 до 442 тысяч тенге. Количество оказываемых медицинских услуг на первичном и консультативно - диагностическом уровнях увеличилось в 2,7 раза.
Результаты модернизации уже отражаются на ключевых показателях здоровья населения. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в Казахстане выросла до 75,4 года, а к концу текущего года ожидается 75,8 года.
По данным ВОЗ, этот показатель лидирует среди стран СНГ. Смертность снизилась на 3%, материнская - с 14,8 до 10,1 на 100 тысяч родившихся живыми, младенческая - с 7,93 до 6,80 на тысячу.
«Сегодня ОСМС уже демонстрирует эффективность: растет финансирование, расширяется доступ, усиливается конкуренция и улучшаются показатели здоровья населения»,
- подчеркнула Акмарал Альназарова.
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
Лекарственные средства и медицинские услуги в рамках ГОБМП И ОСМС будут освобождены от НДС
Министерство здравоохранения РК разработало проект Постановления Правительства, предусматривающий освобождение ряда лекарственных средств и медицинских услуг от налога на добавленную стоимость.
Для населения это означает, что:
- лекарственные препараты, включая медикаменты для лечения редких (орфанных) и социально значимых заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и ОСМС, станут доступнее по цене;
- медицинские услуги в рамках ГОБМП и ОСМС, а также услуги по лечению редких и социально значимых заболеваний будут предоставляться без учета НДС.
В министерстве подчеркивают, что данная мера направлена на поддержку пациентов и повышение доступности лечения.
«Наша главная задача - сделать медицинскую помощь и необходимые лекарства максимально доступными для людей. Освобождение от НДС позволит снизить финансовую нагрузку на медицинские организации и даст пациентам больше возможностей для получения своевременной помощи», - отметили в ведомстве.
Проект Постановления реализуется в рамках мер по совершенствованию системы здравоохранения и укреплению социальной защиты населения.
Глава Фонда социального медицинского страхования Айдын Кульсеитов во время выступления на заседании Правительства рассказал об обновлении мобильного приложения Qoldau 24/7. В нем трансформируют роль пациента, делая его ключевым звеном в системе контроля за качеством и фактом оказания медуслуг.
Фонд ведет работу над новой версией мобильного приложения Qoldau 24/7. Запустить его планируют ближе к концу года. Через личный кабинет пользователи получат доступ ко всей нужной информации: смогут проверить статус, просмотреть историю платежей и, самое главное, увидеть историю получения медицинских услуг.
«Этот функционал обеспечивает беспрецедентный уровень прозрачности, позволяя гражданам самостоятельно отслеживать, какие услуги были оплачены Фондом по их ИИН. Также критически важным является сервис по выявлению приписок. После того, как в системе регистрируется оказанная услуга, пациент будет получать уведомление и сможет подтвердить или опровергнуть факт ее получения», - рассказал Айдын Кульсеитов.
Подтверждение будет производиться с помощью ЭЦП с возможностью оценки качества по пятибалльной шкале. Если же услуга была не получена (то есть это приписка), пациент также регистрирует это через ЭЦП, и Фонд автоматически инициирует официальную проверку по неподтвержденной медицинской услуге.
Таким образом, Qoldau 24/7 превращает каждого застрахованного гражданина в аудитора системы, обеспечивая самый эффективный, внешний контур борьбы с мошенничеством.
С прошлого года Фонд проводит полную цифровизацию ключевых процессов. С 1 июля запущена в опытную эксплуатацию система мониторинга. В итоге точность автоматического выявления дефектов выросла в 4 раза. Об этом сообщил председатель правления Фонда социального медицинского страхования Айдын Кульсеитов на сегодняшнем заседании Правительства.
«Самое важное - исключено любое влияние человека на процесс (экспертов и филиалов), что обеспечило объективность проверок. Были внедрены принципы экстерриториального рассмотрения и, критически важно, запущено автоматическое выявление приписок, что является мощным инструментом для предотвращения нецелевого расходования средств Фонда», - подчеркнул он.
Для повышения качества контроля Фонд планирует постоянно совершенствовать алгоритмы выявления как приписок, так и прочих дефектов. Как отметил спикер, внедрение всего трех новых формально - логических контролей (ФЛК) в сентябре текущего года позволило выявить нарушения на 502 млн тенге. Работа по расширению набора ФЛК продолжается.
После внедрения новой системы мониторинга выявляемость фактов приписок выросла в 19 раз по сравнению с прошлым годом (раньше подавляющая их часть оставалась вне поля зрения Фонда). При этом с момента запуска системы количество приписок сократилось в 17 раз.
«Это наглядно демонстрирует, как автоматический контроль Фонда быстро повысил дисциплину в медицинских организациях. Процент медорганизаций с приписками резко снизился с 44% в пилотном июне до 18% к августу. Особенно показателен результат в категории крупных нарушений: если в июне 43 организации имели приписки на сумму свыше 200 МРП, то к августу их число сократилось до нуля. Эта динамика доказывает, что неотвратимость и объективность цифрового мониторинга являются наиболее эффективными инструментами для предотвращения массовых нарушений и обеспечения целевого расходования средств. В конечном итоге эти меры напрямую повышают качество и доступность медицинской помощи для населения», - сказал глава Фонда.
Какая медпомощь предусмотрена школьникам
Начался учебный год и многих родителей интересует вопрос, на какие бесплатные медицинские услуги могут рассчитывать дети. В Фонде социального медицинского страхования подготовили разъяснение.
Все школьники застрахованы в системе ОСМС автоматически - взносы за них платит государство. Поэтому они могут получать все необходимые медицинские услуги, как в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи, так и в пакете обязательного социального медицинского страхования.
Подробнее читайте на информационном портале newshub.kz
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
Нужно ли индивидуальному предпринимателю платить на ОСМС, если у него есть инвалидность?
Нет, так как он относится к льготной категории граждан.
Также ИП не уплачивает взносы на ОСМС, если входит в следующие категории:
- дети до 18 лет;
- пенсионеры, в том числе участники и инвалиды ВОВ;
- многодетные матери, имеющие подвески «Алтын алқа», «Күміс алқа», звание «Мать - героиня», орден «Материнская слава» I и II степени;
- очно обучающиеся в школах, лицеях, колледжах, вузах, магистратуре.
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
Кто и как может получить временный статус в системе ОСМС?
Если вы относитесь к льготной категории граждан, за которых взносы платит государство, но ваш статус в ОСМС отображается как «не застрахован», это означает, что информация о вашей льготе не внесена в базу данных Фонда социального медицинского страхования.
В таком случае можно обратиться в Фонд и получить временный статус на один месяц. Для этого необходимо подать заявку через мобильное приложение Qoldau 24/7, приложив подтверждающие документы.
В Туркестане детям проводят операции по устранению расщелины губы и нёба
Расщелина губы и нёба - одни из самых распространённых врождённых аномалий у детей. В последние годы число таких диагнозов увеличилось вдвое.
С 2022 года в Туркестанской городской центральной больнице в рамках ОСМС успешно проведено более 1000 операций.
Их выполняет опытный челюстно - лицевой хирург Канагат Кожамжаров.
Это - сотни счастливых улыбок у малышей и огромная надежда для их родителей.
Подробнее читайте на информационном портале newshub.kz
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
Во всех регионах страны с 1 сентября по 1 ноября проходит кампания по прикреплению к поликлиникам. У наших читателей возникает немало вопросов по этой теме, вот один из них:
Можно ли одновременно быть прикрепленным к нескольким поликлиникам?
Нет. Прикрепление осуществляется по ИИН, поэтому прикрепиться можно только к одной поликлинике. Как только вы прикрепляетесь к новой - система автоматически открепляет вас от прежней.
Онкологические скрининги раньше входили в пакет медицинских услуг по ОСМС. То есть, чтобы пройти скрининг, нужно было иметь статус застрахованного. Поэтому не всем эти важные обследования, которые позволяют выявить опасные новообразования, были доступны.
При формировании Единого пакета эксперты учли это и перенесли скрининги в базовый пакет медицинской помощи, который гарантируется государством. И теперь скрининговые исследования на выявление рака молочных желез, рака шейки матки, колоректального рака можно пройти в поликлинике, даже если нет платежей на ОСМС.
В интервью онколог-маммолог Городской поликлиники №8 г. Астаны Гулбахарам Жетибаева объяснила, как проходят скрининги и почему нельзя упускать бесплатную возможность пройти столь важные для жизни обследования.
Наступил сентябрь — начало учебного года. Поздравляем всех школьников, учителей и родителей с новым этапом, полным знаний, открытий и достижений!
И хотим напомнить: все школьники в Казахстане автоматически застрахованы в системе ОСМС - взносы за них платит государство. Поэтому они могут получать все необходимые медицинские услуги, как в гарантированном объеме бесплатной медицинской помощи, так и в пакете обязательного социального медицинского страхования.
Дети могут бесплатно получать широкий спектр медицинских услуг: от школьной медицины и стоматологии до лечения в стационаре, реабилитации и даже высокотехнологичной помощи.
Здоровье детей — в надежных руках, а значит, родители могут быть спокойны.
Как пользоваться благами ОСМС? В соцсетях казахстанцы делятся опытом: кто-то экономит десятки тысяч тенге на анализах, кто-то бесплатно проходит дорогостоящие операции. Главное — планировать обследования заранее и обращаться к участковому врачу.
«ОСМС по максимуму: казахстанцы делятся лайфхаками, как получают медицинскую помощь в поликлиниках
С помощью инновационных технологий врачи завершили 5 - тичасовую операцию всего за 45 минут.
Новой методикой лечения аритмии поделилась команда ведущих хорватских специалистов. По их словам, главная ее особенность - безопасность и отсутствие послеоперационных осложнений.
«Изначально аналогичные технологии использовали нагревание. В результате операция проходила 5 - 6 часов. А новая технология не использует ни нагрев, ни охлаждение. Это безопасно, а самое главное быстро. Буквально за 45 минут можно завершить операцию. И я хочу отметить, что я очень рад присутствовать на запуске новой технологии в Алматы. Для меня это большая честь поделиться своим опытом», - отметил ведущий хорватский специалист Ведран Велагич.
С помощью коротких электрических импульсов специалисты уничтожают больные клетки сердца, при этом не повреждая окружающие ткани. Такой метод позволяет сократить образование тромбов, приводящих к инсульту. По словам специалистов, операции проводятся в рамках ОСМС и гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
«Это электрические импульсы. Они повреждают именно ту часть клеток, которая воздействует на возникновение аритмии. А здоровую часть ткани она не разрушает. На сегодняшний день мы планируем провести 8 - 10 операций. Дальнейшую тактику будем наблюдать за пациентами», - рассказал старший ординатор аритмологической службы клиники Асылхан Паримбеков.
@аlmaty.tv
Для возврата платежей нужно написать заявление по установленной форме в Государственную корпорацию «Правительство для граждан» (шаблон размещен на сайте Фонда).
Заявление можно отправить через Казпочту или подать через электронную платформу - eotinish.kz. К нему обязательно нужно приложить документы, подтверждающие оплату. Рассмотрение заявления занимает не более 15 рабочих дней.
Как же получить лекарства? Пациент должен состоять на учете с заболеванием из перечня. Для этого он должен пройти обследования. После постановки на диспансерный учет врач выписывает рецепт. С этим рецептом и удостоверением личности нужно обратиться в аптеку своей поликлиники.
Если препарат долго отсутствует, можно позвонить в «СК - Фармация» по номеру 1439. Если проблема не в поставках - обратиться в ФСМС через eotinish, Qoldau 24/7, Telegram - бот @SaqtandyryBot или на сайте msqory.kz.
Как получить лекарства от поликлиники?
Лекарства выдают пациентам, которые состоят на учете с заболеваниями, входящими в перечень. При этом они сначала должны пройти необходимые обследования для подтверждения диагноза. После чего они становятся на диспансерный учет и находятся под наблюдением участкового или профильного врача. Врач выписывает рецепт, и с ним пациент направляется в аптеку АЛО своей поликлиники. Лекарство выдается строго самому пациенту, поэтому необходимо предъявить удостоверение личности.
Если препарат долго отсутствует, можно позвонить в «СК-Фармация» по номеру 1439. Если проблема не в поставках - обратиться в ФСМС через eotinish, Qoldau 24/7, Telegram-бот @SaqtandyryBot или на сайте msqory.kz.
В рамках поручения Главы государства о повышении эффективности системы ОСМС с июля этого года начал работу модуль «Мониторинг» Единой системы оплаты медицинской помощи (ЕСОМП).
Пилотный проект по внедрению новой системы мониторинга стартовал в марте на базе медорганизаций Акмолинской области, а с мая началось поэтапное внедрение во всех регионах. Уже сегодня результаты работы модуля показывают заметное снижение количества дефектов и нарушений стандартов со стороны поставщиков. Это позволяет рассматривать ЕСОМП как один из эффективных инструментов повышения качества медпомощи.
Подробнее о работе мониторинга рассказывает официальный представитель ФСМС Забира Оразалиева.
Фонд социального медицинского страхования и Freedom Bank подписали меморандум о сотрудничестве. В рамках проекта клиенты банка начнут получать push - уведомления о задолженности по взносам на ОСМС и смогут сразу оплатить их через мобильное приложение Freedom SuperApp.
«Канал мобильных приложений банков выбран благодаря популярности, удобству, широкому функционалу и возможности оплаты в том же приложении. На сегодняшний день Фондом проводится работа по подключению других банков второго уровня к данному сервису», - отметила заместитель председателя правления Фонда Индира Саркенова.
«Мы всегда стремимся делать наши сервисы максимально удобными для клиентов и регулярно внедряем новые решения. Внедрение push - уведомлений по ОСМС - логичный шаг на пути к цифровизации социально значимых услуг и повышения их доступности», - подчеркнул член совета директоров Freedom Bank Айдос Жумагулов.
Технический запуск сервиса запланирован на III квартал 2025 года.
В рамках реализации Послания Президента продолжается работа по повышению качества и доступности медицинских услуг для населения.
С момента внедрения системы ОСМС финансирование здравоохранения увеличилось в 3 раза, что позволило расширить доступ населения к высокотехнологичным и дорогостоящим услугам. Теперь вся медицинская помощь четко разделена на две части: базовый пакет, гарантированный государством абсолютно всем жителям страны, и расширенный страховой пакет для застрахованных граждан.
«Обеспечивается доступность скринингов по наиболее распространенным социально значимым заболеваниям для всех граждан вне зависимости от статуса застрахованности. Вводятся новые виды скрининга для раннего выявления рака, сердечно - сосудистых заболеваний и острых нарушений мозгового кровообращения для мужчин старше 50 лет уже с текущего года. Обследования при подозрении на социально значимые заболевания в рамках данного закона будут доступными для всех», - подчеркивает министр здравоохранения Акмарал Альназарова.
В Казахстане дети до 18 лет могут бесплатно получить справку по форме 075/у при поступлении на учебу или трудоустройстве.
Алгоритм получения справки:
- Обращение в поликлинику;
- Осмотр у врача общей практики;
- Прохождение обследований и консультаций специалистов (терапевт/ВОП, офтальмолог, оториноларинголог, хирург, невропатолог, рентгенография органов грудной клетки, постановка реакции Вассермана в сыворотке крови ручным методом);
- Получение справки установленного образца.
Алматинские нейрохирурги провели операцию, подарив надежду 4 - летней девочке с эпилепсией.
Медики установили стимулятор блуждающего нерва - современный имплант, который подкожно вводится в область груди, и с помощью электрических импульсов воздействует на нервные пути и головной мозг. Такой метод позволяет существенно сократить частоту и интенсивность приступов. По словам специалистов, операция проводится в Казахстане сравнительно недавно, но уже доказала свою эффективность. И самое главное - подобное вмешательство доступно всем гражданам в рамках ОСМС и гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
«Нам врач сказала, что можно ребенку сделать такую операцию. Мы с удовольствием согласились, потому что, думаю, это надежда на улучшение ее здоровья», - мама маленькой пациентки города Гульнара Салиева.
«В Казахстане данная операция стала проводиться относительно недавно. С этого года на базе Центра детской неотложной медицинской помощи уже проведено 5 таких операций. Эта девочка у нас шестая. Данный симулятор у нас рассчитан на 10 лет. В зависимости от того, как часто он будет эксплуатироваться. В среднем на шесть лет рассчитан», - сообщила врач - невропатолог Потма Хашимова.
После операции пациентам требуется несколько месяцев для точной настройки стимулятора. Такая методика уже широко применяется в ведущих мировых клиниках не только при эпилепсии, но и при тяжелых формах депрессии и ряде неврологических заболеваний.
«Это инновационный метод лечения устойчивый к медикаментам эпилепсии. Раньше, если для проведения подобных операций приходилось выезжать за границу, то сейчас мы сами начали проводить их. Данный имплант помогает уменьшить приступы у пациентов, у которых уже выработался иммунитет на медикаменты. В этом и есть ее особенность», - отметил заведующий нейрохирургическим отделением Рахым Ахан.
@almaty.tv
Не все пациенты ходят в поликлинику, считая, что это бесполезная трата времени. Вот несколько причин, почему знать свою поликлинику и участкового врача важно и даже выгодно:
1. Близость к дому
Поликлиника прикрепления обычно находится в шаговой доступности, это экономит время на дорогу, особенно при срочных ситуациях.
2. Все данные в одном месте
В медицинской информсистеме вашей поликлиники хранится вся информация о приемах, анализах, операциях.
3. Срочная помощь
В поликлинике есть фильтр-кабинет и кабинет неотложной помощи, где примут без направления врача при необходимости.
4. Медицинские услуги бесплатно
Многие обследования, виды лечения можно пройти в поликлинике бесплатно по ОСМС.
5. Профилактика
Поликлиники проводят регулярные скрининги для раннего выявления заболеваний. Это возможность следить за здоровьем без лишних затрат.
6. Направление на операцию
Поликлиника при необходимости готовит пациента и ставит на Портал Бюро госпитализации. Операции проводятся бесплатно по ОСМС.
Топ - 5 вопросов по ОСМС: как получить статус, прикрепиться к поликлинике и пройти обследования
Несмотря на то, что обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) действует в Казахстане с 2020 года, у многих по - прежнему возникают вопросы касательно статуса и возможностей получения медпомощи, сообщает Zakon.kz.
1. Я недавно устроился на работу, все официально. Когда теперь начнет действовать ОСМС для меня?
Статус застрахованного присваивается при наличии последовательных платежей за 12 прошедших или 12 будущих месяцев без перерывов. Если ранее вы не работали официально, не состояли в льготной категории по безработице и не оплачивали взносы как самостоятельный плательщик, то статус получите по истечении одного года с момента трудоустройства при условии непрерывности платежей.
В случае необходимости получения медицинской помощи по ОСМС до наступления этого срока вы можете оплатить взносы за прошедшие 12 месяцев.
2. Недавно хотел оформить кредит и узнал, что работодатель не платит за меня взносы, хотя с заработной платы их удерживает. Как это отразится на мне и что нужно делать?
Если работодатель не оплачивает за вас взносы (хотя вы трудоустроены официальны и эти суммы удерживаются с вашей заработной платы), то у вас образуется задолженность в системе ОСМС. В связи с этим происходит утрата статуса застрахованного, и вы не сможете получать медицинские услуги, которые входят в страховой пакет - это консультации профильных врачей, диагностические обследования, плановые операции и др.
Вам необходимо обратиться в бухгалтерию своей организации и выяснить причину отсутствия выплат. Быть может, платежи производятся неверно, или возникла какая - то другая ошибка. Если же речь о недобросовестности работодателя, то имеете право обратиться в органы государственных доходов, трудовую инспекцию для защиты своих прав.
3. Я уезжал за границу, не был в стране несколько месяцев. Мне нужно пройти лечение по ОСМС. Как восстановить статус?
Если ранее вы исправно платили взносы и были застрахованы, то вам достаточно погасить задолженность за пропущенный период, и статус снова будет присвоен (при наличии платежей за 12 прошедших месяцев)
Проверить наличие или отсутствие платежей за прошедший год можно на официальном сайте Фонда социального медицинского страхования, в мобильном приложении Qoldau 24/7, через Saqtandyry - bot в Telegram.
4. Я переехал из другого города. Как мне прикрепиться к поликлинике по новому месту жительства?
Прикрепление к поликлинике производится на портале электронного правительства через соответствующую государственную услугу.
Для начала необходимо узнать, к какой поликлинике относится территория вашего проживания. Сделать это можно через справочную службу вашего региона (например, в Астане - 109). После этого авторизоваться на портале и перейти по кнопке "Заказать услугу онлайн". В появившемся окне заполнить заявку и подписать ее своей ЭЦП. В личном кабинете (в разделе "История получения услуг") можно ознакомиться с уведомлением об обработке вашей заявки, которое поступит в течение указанного времени.
Если регламентный срок оказания услуги превышен, вы можете обратиться в медицинскую организацию, куда был отправлен запрос на прикрепление.
Во избежание возможных отказов в прикреплении рекомендуется предварительно уточнять в поликлинике наличие свободных мест на участках.
5. Я беременна, наблюдаюсь у частного гинеколога. Могу ли я пройти скрининги по ОСМС бесплатно?
Да, скрининговые обследования, в том числе прентальный скрининг, входят в пакет медицинских услуг по ОСМС. Также беременной доступны лабораторные анализы, инструментальная диагностика, консультации узких специалистов. Для своевременного медицинского наблюдения нужно встать на учет по беременности (до 12 недель) в поликлинике по месту прикрепления.
Современный метод против эпилепсии
В Областной детской больнице Туркестана с участием главного детского нейрохирурга МЗ РК Г. Оленбая успешно проведена операция по vagus - нейростимуляции (VNS).
Что такое VNS?
Это современный хирургический метод лечения эпилепсии. Специальный нейростимулятор имплантируется на блуждающий нерв и помогает подавлять судорожную активность в головном мозге.
Операция выполнена бесплатно в рамках ОСМС.
Высокотехнологичная медицинская помощь.
Применяется у детей и взрослых.
Это - важный шаг в развитии детской нейрохирургии и повышении качества жизни пациентов в Казахстане.
Подробнее на сайте newshub.kz.
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
Важно знать: как не потерять статус в ОСМС и что изменится с 2026 года
Некоторые казахстанцы считают себя застрахованными, но иногда при обращении в поликлинику сталкиваются с неприятным сюрпризом - отсутствием статуса в ОСМС (Обязательное социальное медицинское страхование). Часто это связано с ошибками при оплате взносов, сообщает Zakon.kz.
В связи с этим Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) назвал самые распространенные причины.
Так, согласно закону "Об ОСМС", статус застрахованного присваивается только при наличии платежей за прошедшие или предстоящие 12 месяцев. Однако при оплате взносов за будущий период самостоятельные плательщики нередко ошибаются.
"Самостоятельные плательщики при оплате часто допускают ошибки: платят за 12 месяцев как за один, неверно выбирают год или оплачивают только оставшиеся месяцы текущего года, а не полный период. В таких случаях статус не присваивается. Если оплатили за другой период с ошибкой, деньги можно вернуть. Для этого нужно написать заявление в госкорпорацию "Правительство для граждан" и приложить квитанции", - уточнила официальный представитель фонда Забира Оразалиева.
Как отметили в ФСМС, если до конца текущего месяца осталось мало времени и вы не планируете обращаться за медицинской помощью в этом месяце, лучше оплатить взносы начиная со следующего месяца.
То есть, оплатив период с сентября 2025 по август 2026 года, вы получите возможность лечиться в рамках ОСМС весь год.
Кроме того, за экономически активную часть населения взносы на ОСМС платят работодатели.
Работодателю важно учитывать: за отпуск, превышающий месяц (например, у учителей), взносы нужно распределять пропорционально числу дней отпуска и оплачивать одним платежом.
Если работник уходит на длительное обучение или долго находится на больничном, чтобы не потерять страховой статус, он должен оплатить взносы как самостоятельный плательщик (5% от месячного расчетного показателя, то есть 4 250 тенге) за этот месяц.
"Начиная с 2026 года будет введена важная норма для повышения стабильности участия в системе ОСМС. Если человек регулярно платил взносы в течение пяти лет, но по каким - то причинам не смог внести платеж, его статус будет сохраняться не 3 месяца, как раньше, а до 6 месяцев, в случае, если участие в системе ОСМС не достигает 5 лет, то статус застрахованности сохраняется так же, как и ранее 3 месяца".
Забира Оразалиева
По ее словам, это изменение позволит поддержать граждан, которые регулярно участвовали в системе, но столкнулись с временными трудностями.
Безработных и социально уязвимых обеспечат медстраховкой за счет местных бюджетов
Благодаря этому уже в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены около 1 миллиона человек, передает Sputnik.kz.
Платить взносы ОСМС за безработных и социально уязвимых граждан будут местные бюджеты, сообщила на брифинге в Службе Центральных коммуникаций директор департамента совершенствования и анализа ОСМС Минздрава Лаззат Шоманова.
"На сегодняшний день застрахованы порядка 16,7 млн человек, что составляет 82,3% населения. Из них 12,1 млн человек (72,5%) относятся к льготным категориям. 3,3 млн граждан остаются вне системы ОСМС, из них 2,4 млн - это лица с благополучным и удовлетворительным уровнем жизни, а около 1 млн - это граждане, относящиеся к кризисным (Д) и экстренным (Е) уровням социального благополучия, то есть с низким уровнем дохода, с трудом покрывающие базовые потребности семьи", - рассказала она.
Согласно изменениям, за последнюю категорию граждан взносы на ОСМС будут платить местные исполнительные органы по факту обращения этих граждан за медицинской помощью.
Кроме того, расходы на уплату взносов за официально зарегистрированных безработных также возлагаются на местные исполнительные органы.
В ведомстве заявили, что благодаря этим мерам уже в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены около 1 миллиона человек.
Бесплатный скрининг: узнайте, входите ли вы в группу риска!
Если вы подходите по возрасту (согласно Приказу №71 от 29 июля 2025 года), вы имеете право на прохождение профилактического обследования.
Скрининг направлен на раннее выявление следующих заболеваний:
• артериальная гипертония
• сахарный диабет
• рак молочной железы, шейки матки или толстого кишечника
• глаукома
• нарушение мозгового кровообращения
Не упустите шанс позаботиться о здоровье вовремя!
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
Бесплатный скрининг: узнайте, входите ли вы в группу риска!
Если вы подходите по возрасту (согласно Приказу №71 от 29 июля 2025 года), вы имеете право на прохождение профилактического обследования в рамках ОСМС.
Скрининг направлен на раннее выявление следующих заболеваний:
• артериальная гипертония
• сахарный диабет
• рак молочной железы, шейки матки или толстого кишечника
• глаукома
• нарушение мозгового кровообращения
Помните: обследование проводится бесплатно при наличии статуса застрахованного в системе ОСМС. Если статуса нет — его можно восстановить или получить.
Проверьте свой статус и не упустите шанс позаботиться о здоровье вовремя!
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
С 1 января 2026 года система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в Казахстане изменится и охватит дополнительно около 1 миллиона человек, ранее оставшихся без доступа к плановой медпомощи. Речь идет о тех, кто не имеет официальной работы, но зарегистрирован в органах занятости. Теперь их страховку оплатит государство — точнее, акиматы из местных бюджетов, передает inbusiness.kz.
Это одно из ключевых новшеств закона № 206-VIII ЗРК, подписанного президентом Казахстана 14 июля 2025 года. Вслед за этим на портале “Открытые НПА” началось общественное обсуждение приказа минздрава, который конкретизирует порядок расчетов и возврата средств в системе ОСМС.
Кто получит страховку за счет государства?
По новой норме взносы за официально зарегистрированных безработных, не охваченных мерами господдержки занятости, будут выплачивать акиматы. Финансирование предусмотрено также для граждан, относящихся к кризисному (D) и экстренному (E) уровням социального благополучия. Эти категории определяются на основе социального рейтинга, отражающего уровень дохода и жизненных условий.
По расчетам министерства здравоохранения, охват ОСМС в 2026 году увеличится примерно на 5% населения страны.
“За счет средств местных бюджетов в 2026 году ожидается охватить системой ОСМС дополнительно около 1 миллиона человек (5%), которые получат доступ к плановой медицинской помощи, что, в конечном итоге, повысит общее здоровье и благополучие нации”, — прокомментировали в министерстве здравоохранения.
В интервью на TENGRI TV председатель правления ФСМС Айдын Кульсеитов рассказал, какие услуги доступны в рамках ГОБМП и ОСМС.
Часто задаваемые вопросы о ОСМС
Фонд социального медицинского страхования подготовил новый список часто задаваемых вопросов по получению медицинской помощи. Большинство из них касаются страхового статуса.
В Казахстане система ОСМС действует с 2020 года и охватывает широкий спектр медицинских услуг - от амбулаторной помощи до сложных хирургических операций. Однако у многих казахстанцев, несмотря на наличие страхования, по-прежнему возникают вопросы о статусе и возможностях получения медпомощи.
- «Каждому гражданину важно понимать, как работает система ОСМС и уметь пользоваться своими правами. Мы собрали наиболее волнующие и часто задаваемые вопросы и постарались дать на них чёткие и понятные ответы», - отметила заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Индира Саркенова.
1. Я недавно устроился на официальную работу. С какого момента начинает действовать ОСМС?
Статус «застрахован» предоставляется при регулярной уплате взносов за 12 месяцев (предыдущих или будущих). Если вы до этого не работали официально, не входили в льготную категорию как безработный и не платили самостоятельно, то статус будет предоставлен через год после начала трудовой деятельности. Если вам требуется медицинская помощь по ОСМС до истечения этого срока, вы можете оплатить взносы за предыдущие 12 месяцев и получить статус.
2. Недавно при попытке получить кредит я узнал, что работодатель не платит за меня взносы, хотя с зарплаты удерживает. Как это на меня влияет и что делать?
Если вы официально трудоустроены, и с вашей зарплаты удерживают взносы, но работодатель не перечисляет их в Фонд, за вами накапливается задолженность. В этом случае вы теряете статус застрахованного и не сможете воспользоваться услугами в рамках ОСМС (консультации специалистов, диагностика, плановые операции и др.). Необходимо обратиться в бухгалтерию вашей организации и выяснить причину. Возможно, произошла техническая ошибка или неправильное оформление. Если причина - халатность работодателя, вы можете обратиться в налоговые органы или инспекцию труда для защиты своих прав.
3. Я несколько месяцев находился за границей. Сейчас мне нужна медицинская помощь по ОСМС. Как восстановить статус?
Если ранее вы были застрахованы и регулярно платили взносы, достаточно погасить задолженность за пропущенные месяцы. При наличии уплаты за последние 12 месяцев статус восстанавливается. Проверить наличие платежей можно на официальном сайте Фонда ОСМС (https://msqory.kz/ru/), через мобильное приложение Qoldau 24/7 или Telegram-бот Saqtandyry-bot.
4. Я переехал в другой город. Как прикрепиться к новой поликлинике по месту жительства?
Прикрепление осуществляется через портал электронного правительства (https://egov.kz/cms/ru/services/child/494pass_mz). Сначала определите, к какой поликлинике относится ваш район проживания (например, в Астане - по номеру 109). Затем авторизуйтесь на портале и нажмите «Заказать услугу онлайн». Заполните заявку и подпишите её с помощью ЭЦП. В личном кабинете вы получите уведомление о рассмотрении. Если срок оказания услуги истёк, можно напрямую обратиться в медорганизацию, к которой отправляли запрос. Чтобы избежать отказа, заранее уточните наличие свободных участков в поликлинике.
5. Я беременна и наблюдаюсь у частного гинеколога. Могу ли я бесплатно пройти скрининги по ОСМС?
Да, скрининговые обследования, в том числе пренатальный скрининг, входят в пакет ОСМС. Также доступны лабораторные анализы, инструментальная диагностика, консультации профильных специалистов. Чтобы вовремя пройти все необходимые обследования, встаньте на учёт по беременности в своей поликлинике до 12 недель.
Пресс-служба Фонда социального медицинского страхования
• Официальный сайт - https://msqory.kz/ru/
• YouTube - https://www.youtube.com/@msqory_kz
• Telegram - https://t.me/msqory_kz
• Facebook - https://www.facebook.com/msqory/
• Instagram - https://www.instagram.com/msqory_kz/
Индивидуальным предпринимателям важно помнить о регулярной уплате взносов на ОСМС, чтобы сохранить статус, который дает доступ к качественной медицинской помощи. В Фонде социального медицинского страхования разъясняют, как правильно и удобно платить взносы в 2025 году.
Индивидуальным предпринимателям важно помнить о регулярной уплате взносов на ОСМС, чтобы сохранить статус, который дает доступ к качественной медицинской помощи. В Фонде социального медицинского страхования разъясняют, как правильно и удобно платить взносы в 2025 году.
Сколько и как платить?
Индивидуальные предприниматели и лица, занимающиеся частной практикой, наряду с другими социальными отчислениями платят фиксированный взнос - 5% от 1,4-кратного размера МЗП, то есть 5 950 тенге в 2025 году. Если есть наемные работники, нужно платить за них дополнительно: 3% от их дохода (но не больше 25 500 тенге) за счет работодателя и 2% (до 17 000 тенге) - от дохода работников.
Если предприниматель одновременно работает по найму, он платит взносы и как ИП, и как работник.
Некоторые категории освобождаются от взносов - например, ИП с официально приостановленной деятельностью, инвалиды, пенсионеры, многодетные матери с наградами и очно обучающиеся студенты.
Женщины в декрете с активным ИП должны платить взносы, если не оформили приостановку деятельности.
Почему важно платить вовремя?
Взносы можно платить ежемесячно или сразу за несколько месяцев вперед. Просрочка ведет к задолженности и пени, а также к потере статуса в системе ОСМС.
«Обязательная уплата взносов - гарантия доступа к качественной медпомощи для всех. Индивидуальные предприниматели должны соблюдать это, чтобы иметь право на бесплатное лечение», - отмечает Забира Оразалиева, официальный представитель Фонда социального медицинского страхования.
Отказаться от уплаты нельзя, даже если ИП лечится в частных клиниках - ОСМС покрывает услуги и в госучреждениях, и в частных. Если ИП закрыл деятельность, он перестает платить как предприниматель, но может сохранять страховой статус, уплачивая взносы самостоятельно или через работодателя.
Произвести платежи (взносы и отчисления) можно через банки второго уровня, их мобильные приложения и кассы АО «Казпочта» с кодами 122 и 121. Важно указывать правильные данные - ИИН, ФИО и сумму.
#осмстуркестан
Единый пакет медпомощи: какие услуги могут получить бесплатно застрахованные казахстанцы
На оказание медицинской помощи в 2025 году ФСМС предусмотрел 2,96 трлн тенге.
На оказание помощи в рамках пакета ОСМС в этом году выделили более 1,3 трлн тенге, сообщили в Фонде социального медицинского страхования.
В эту сумму входят консультации профильных врачей, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, плановая госпитализация в дневной и круглосуточный стационары для лечения или операций.
Всего на оказание медпомощи в 2025 году фонд предусмотрел 2,96 трлн тенге. С 2025 года в пакет обязательной медстраховки переходят консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, стационарная и стационарозамещающая помощь в плановой форме по 12 хроническим заболеваниям. С 2026 года в перечень войдут остальные хронические и часть социально значимых заболеваний, а также амбулаторный гемодиализ.
"Маршрут пациента в ОСМС начинается с участкового врача - это первичное звено, от которого зависит дальнейшее лечение. Он оценивает состояние пациента, формирует предварительный диагноз и направляет на дальнейшие консультативно-диагностические услуги. При необходимости пациенту назначают лечение в стационаре, может быть проведена операция. Затем оказывается амбулаторное наблюдение. По истечении определённого времени может назначаться медицинская реабилитация", - рассказали в фонде.
По ОСМС оплачиваются:
- медицинская помощь в амбулаторных условиях;
- профилактические медосмотры;
- приём и консультации профильными специалистами по направлению врачей ПМСП;
- динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
- оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения;
- диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика согласно перечню;
- стоматологические услуги отдельным категориям населения;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарозамещающих
- условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП);
услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение; - специализированная помощь в стационарных условиях в плановой форме;
- специализированная помощь в стационарных условиях в экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приёмном отделении круглосуточного стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара;
- медицинская реабилитация;
- патологоанатомическая диагностика;
- подготовка посмертного донора;
- обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями при оказании в системе ОСМС специализированной помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым перечнем для отдельных категорий граждан с определёнными заболеваниями.
Как получить необходимые лекарства по ОСМС? Лекарства выдаются по определенным заболеваниям (согласно Перечню лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан РК с определенными заболеваниями (состояниями), утвержденных приказом Министра здравоохранения РК от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ - 75). Пациенту необходимо обратиться в свою по
Медицина без границ В областной детской больнице в рамках ОСМС успешно проведено мастер класс «Медицина без границ». Девять детей из разных регионов Казахстана прошли второй этап челюстно-лицевой реконструкции, а также один пациент с удалением объемного образования нижней челюсти с одномоментной пластикой костного дефекта. Совместные усилия местных врачей и междисциплинарный подход позволили про;
Нужно ли платить за ОСМС индивидуальному предпринимателю, если он входит в льготную категорию граждан? Взносы на ОСМС уплачиваются ИП в соответствии с Законами РК «Об ОСМС» и «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (за исключением приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими). Индивидуальный предприниматель не уплачивает взносы и отчисления, если является лиц;
Ключевые новшества законопроекта в рамках совершенствования системы ОСМС В соответствии с лучшими международными практиками Министерством здравоохранения предлагается ряд законодательных изменений, направленных на реализацию базовых гарантий в здравоохранении для каждого жителя страны и долгосрочную стабильность финансирования медицинской помощи. Сегодня в ходе заседания Комитета Мажилиса Парламента
Возврат уплаченных средств за сотрудника может приходить работодателю в следующих случаях: 1) если на момент перечисления средств у работника была смена документов (удостоверения личности); 2) если при перечислении средств данные работника были внесены некорректно (ошибки в ИИН, ФИО); 3) если сотрудник входит в какую-либо льготную категорию, которые освобождаются от уплаты взносов и отчислений: • дети; • лица, находящиеся в отпуске в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет; • получатели пенсионных выплат, в том числе ветераны ВОВ; • многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; • лица с инвалидностью; • лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования. То есть, если вы входите в одну из льготных категорий, работодатель не должен производить за вас уплату взносов и отчислений.
#мәмстүркістан #осмстуркестан #фсмстуркестан #Туркестан
♻ Взносы на ОСМС уплачиваются ИП в соответствии с Законами РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» и «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (за исключением приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими).
Индивидуальный предприниматель не уплачивает взносы и отчисления, если является лицом из следующих категорий:
▪ дети (в возрасте до 18 лет); ▪ получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды ВОВ; ▪ многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; ▪ лица с инвалидностью; ▪ лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования.
За более подробной информацией вы можете обратиться в Фонд социального медицинского страхования удобным для вас каналом обратной связи: официальный сайт msqory.kz, контакт-центр 1414, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyrýBot в Telegram.
#мәмстүркістан #осмстуркестан #фсмстуркестан #Туркестан
Как быстро проверить статус в ОСМС
Как известно, в контакт-центр 1414 можно звонить по вопросам получения медицинской помощи. Часть поступающих обращений касается уточнения статуса в системе ОСМС. В ФСМС напомнили, как можно быстро проверить статус через онлайн-сервисы, не теряя времени на ожидание ответа оператора.
Существуют собственные сервисы Фонда, через которые можно узнать свой статус в системе обязательного социального медицинского страхования, введя ИИН. К ним относятся:
- Официальный сайт msqory.kz - через поле «Проверить статус застрахованности» в центре страницы;
- Мобильное приложение Qoldau 24/7 - через команду «Проверка статуса страховки» в главном меню;
- Telegram-бот @SaqtandyrýBot - через команду «Определить статус застрахованности» в основном меню.
Также Фонд социального медицинского страхования постоянно проводит работу по расширению сервисов для проверки статуса и оплаты взносов, заключая соответствующие соглашения с банками второго уровня и поставщиками медицинских информационных систем. На сегодня эта возможность доступна в мобильных приложениях:
- Damumed
- Halyk (Халық банк)
- BCC.KZ (Банк ЦентрКредит)
- Kaspi.kz (Kaspi Bank)
- Forte (Forte Bank)
- Freedom SuperApp (Фридом Банк Казахстан)
- Bereke bank (Bereke Банк)
Кроме того, на сайте электронного правительства egov.kz доступна государственная услуга «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».
| № | Название | Скачать |
|---|---|---|
| 1 | Об обязательном социальном медицинском страховании |  |
СКРИНИНГИ ДОСТУПНЫ ДЛЯ ВСЕХ ГРАЖДАН БЕЗ ОСМС
С января 2026 года начнется поэтапный переход к Единому пакету медицинской помощи, который обеспечит:
четкое разграничение ГОБМП и ОСМС с исключением дублирования услуг;
повышение доступности ранней профилактики заболеваний;
расширение гарантий по раннему выявлению социально значимых заболеваний;
финансовую устойчивость системы за счет перераспределения ресурсов;
приближение к полноценной страховой модели здравоохранения.
В рамках Единого пакета медицинской помощи скрининги на ранее выявление онкологических заболеваний, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, глаукомы и сахарного диабета станут доступны всем гражданам, независимо от статуса в ОСМС.
Всеобщая доступность онкоскринингов в пакете ГОБМП позволит обеспечить своевременную диагностику и лечение злокачественных новообразований на ранних стадиях. Своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний, глаукомы и сахарного диабета создаст условия для профилактики осложнений и снижения инвалидизации.
