Для возврата платежей нужно написать заявление по установленной форме в Государственную корпорацию «Правительство для граждан» (шаблон размещен на сайте Фонда).
Заявление можно отправить через Казпочту или подать через электронную платформу - eotinish.kz. К нему обязательно нужно приложить документы, подтверждающие оплату. Рассмотрение заявления занимает не более 15 рабочих дней.
Как же получить лекарства? Пациент должен состоять на учете с заболеванием из перечня. Для этого он должен пройти обследования. После постановки на диспансерный учет врач выписывает рецепт. С этим рецептом и удостоверением личности нужно обратиться в аптеку своей поликлиники.
Если препарат долго отсутствует, можно позвонить в «СК - Фармация» по номеру 1439. Если проблема не в поставках - обратиться в ФСМС через eotinish, Qoldau 24/7, Telegram - бот @SaqtandyryBot или на сайте msqory.kz.
Как получить лекарства от поликлиники?
Лекарства выдают пациентам, которые состоят на учете с заболеваниями, входящими в перечень. При этом они сначала должны пройти необходимые обследования для подтверждения диагноза. После чего они становятся на диспансерный учет и находятся под наблюдением участкового или профильного врача. Врач выписывает рецепт, и с ним пациент направляется в аптеку АЛО своей поликлиники. Лекарство выдается строго самому пациенту, поэтому необходимо предъявить удостоверение личности.
Если препарат долго отсутствует, можно позвонить в «СК-Фармация» по номеру 1439. Если проблема не в поставках – обратиться в ФСМС через eotinish, Qoldau 24/7, Telegram-бот @SaqtandyryBot или на сайте msqory.kz.
В рамках поручения Главы государства о повышении эффективности системы ОСМС с июля этого года начал работу модуль «Мониторинг» Единой системы оплаты медицинской помощи (ЕСОМП).
Пилотный проект по внедрению новой системы мониторинга стартовал в марте на базе медорганизаций Акмолинской области, а с мая началось поэтапное внедрение во всех регионах. Уже сегодня результаты работы модуля показывают заметное снижение количества дефектов и нарушений стандартов со стороны поставщиков. Это позволяет рассматривать ЕСОМП как один из эффективных инструментов повышения качества медпомощи.
Подробнее о работе мониторинга рассказывает официальный представитель ФСМС Забира Оразалиева.
Фонд социального медицинского страхования и Freedom Bank подписали меморандум о сотрудничестве. В рамках проекта клиенты банка начнут получать push - уведомления о задолженности по взносам на ОСМС и смогут сразу оплатить их через мобильное приложение Freedom SuperApp.
«Канал мобильных приложений банков выбран благодаря популярности, удобству, широкому функционалу и возможности оплаты в том же приложении. На сегодняшний день Фондом проводится работа по подключению других банков второго уровня к данному сервису», - отметила заместитель председателя правления Фонда Индира Саркенова.
«Мы всегда стремимся делать наши сервисы максимально удобными для клиентов и регулярно внедряем новые решения. Внедрение push - уведомлений по ОСМС - логичный шаг на пути к цифровизации социально значимых услуг и повышения их доступности», - подчеркнул член совета директоров Freedom Bank Айдос Жумагулов.
Технический запуск сервиса запланирован на III квартал 2025 года.
В рамках реализации Послания Президента продолжается работа по повышению качества и доступности медицинских услуг для населения.
С момента внедрения системы ОСМС финансирование здравоохранения увеличилось в 3 раза, что позволило расширить доступ населения к высокотехнологичным и дорогостоящим услугам. Теперь вся медицинская помощь четко разделена на две части: базовый пакет, гарантированный государством абсолютно всем жителям страны, и расширенный страховой пакет для застрахованных граждан.
«Обеспечивается доступность скринингов по наиболее распространенным социально значимым заболеваниям для всех граждан вне зависимости от статуса застрахованности. Вводятся новые виды скрининга для раннего выявления рака, сердечно - сосудистых заболеваний и острых нарушений мозгового кровообращения для мужчин старше 50 лет уже с текущего года. Обследования при подозрении на социально значимые заболевания в рамках данного закона будут доступными для всех», - подчеркивает министр здравоохранения Акмарал Альназарова.
В Казахстане дети до 18 лет могут бесплатно получить справку по форме 075/у при поступлении на учебу или трудоустройстве.
Алгоритм получения справки:
- Обращение в поликлинику;
- Осмотр у врача общей практики;
- Прохождение обследований и консультаций специалистов (терапевт/ВОП, офтальмолог, оториноларинголог, хирург, невропатолог, рентгенография органов грудной клетки, постановка реакции Вассермана в сыворотке крови ручным методом);
- Получение справки установленного образца.
Алматинские нейрохирурги провели операцию, подарив надежду 4 - летней девочке с эпилепсией.
Медики установили стимулятор блуждающего нерва - современный имплант, который подкожно вводится в область груди, и с помощью электрических импульсов воздействует на нервные пути и головной мозг. Такой метод позволяет существенно сократить частоту и интенсивность приступов. По словам специалистов, операция проводится в Казахстане сравнительно недавно, но уже доказала свою эффективность. И самое главное - подобное вмешательство доступно всем гражданам в рамках ОСМС и гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
«Нам врач сказала, что можно ребенку сделать такую операцию. Мы с удовольствием согласились, потому что, думаю, это надежда на улучшение ее здоровья», - мама маленькой пациентки города Гульнара Салиева.
«В Казахстане данная операция стала проводиться относительно недавно. С этого года на базе Центра детской неотложной медицинской помощи уже проведено 5 таких операций. Эта девочка у нас шестая. Данный симулятор у нас рассчитан на 10 лет. В зависимости от того, как часто он будет эксплуатироваться. В среднем на шесть лет рассчитан», - сообщила врач - невропатолог Потма Хашимова.
После операции пациентам требуется несколько месяцев для точной настройки стимулятора. Такая методика уже широко применяется в ведущих мировых клиниках не только при эпилепсии, но и при тяжелых формах депрессии и ряде неврологических заболеваний.
«Это инновационный метод лечения устойчивый к медикаментам эпилепсии. Раньше, если для проведения подобных операций приходилось выезжать за границу, то сейчас мы сами начали проводить их. Данный имплант помогает уменьшить приступы у пациентов, у которых уже выработался иммунитет на медикаменты. В этом и есть ее особенность», - отметил заведующий нейрохирургическим отделением Рахым Ахан.
@almaty.tv
Не все пациенты ходят в поликлинику, считая, что это бесполезная трата времени. Вот несколько причин, почему знать свою поликлинику и участкового врача важно и даже выгодно:
1. Близость к дому
Поликлиника прикрепления обычно находится в шаговой доступности, это экономит время на дорогу, особенно при срочных ситуациях.
2. Все данные в одном месте
В медицинской информсистеме вашей поликлиники хранится вся информация о приемах, анализах, операциях.
3. Срочная помощь
В поликлинике есть фильтр-кабинет и кабинет неотложной помощи, где примут без направления врача при необходимости.
4. Медицинские услуги бесплатно
Многие обследования, виды лечения можно пройти в поликлинике бесплатно по ОСМС.
5. Профилактика
Поликлиники проводят регулярные скрининги для раннего выявления заболеваний. Это возможность следить за здоровьем без лишних затрат.
6. Направление на операцию
Поликлиника при необходимости готовит пациента и ставит на Портал Бюро госпитализации. Операции проводятся бесплатно по ОСМС.
Топ - 5 вопросов по ОСМС: как получить статус, прикрепиться к поликлинике и пройти обследования
Несмотря на то, что обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) действует в Казахстане с 2020 года, у многих по - прежнему возникают вопросы касательно статуса и возможностей получения медпомощи, сообщает Zakon.kz.
1. Я недавно устроился на работу, все официально. Когда теперь начнет действовать ОСМС для меня?
Статус застрахованного присваивается при наличии последовательных платежей за 12 прошедших или 12 будущих месяцев без перерывов. Если ранее вы не работали официально, не состояли в льготной категории по безработице и не оплачивали взносы как самостоятельный плательщик, то статус получите по истечении одного года с момента трудоустройства при условии непрерывности платежей.
В случае необходимости получения медицинской помощи по ОСМС до наступления этого срока вы можете оплатить взносы за прошедшие 12 месяцев.
2. Недавно хотел оформить кредит и узнал, что работодатель не платит за меня взносы, хотя с заработной платы их удерживает. Как это отразится на мне и что нужно делать?
Если работодатель не оплачивает за вас взносы (хотя вы трудоустроены официальны и эти суммы удерживаются с вашей заработной платы), то у вас образуется задолженность в системе ОСМС. В связи с этим происходит утрата статуса застрахованного, и вы не сможете получать медицинские услуги, которые входят в страховой пакет - это консультации профильных врачей, диагностические обследования, плановые операции и др.
Вам необходимо обратиться в бухгалтерию своей организации и выяснить причину отсутствия выплат. Быть может, платежи производятся неверно, или возникла какая - то другая ошибка. Если же речь о недобросовестности работодателя, то имеете право обратиться в органы государственных доходов, трудовую инспекцию для защиты своих прав.
3. Я уезжал за границу, не был в стране несколько месяцев. Мне нужно пройти лечение по ОСМС. Как восстановить статус?
Если ранее вы исправно платили взносы и были застрахованы, то вам достаточно погасить задолженность за пропущенный период, и статус снова будет присвоен (при наличии платежей за 12 прошедших месяцев)
Проверить наличие или отсутствие платежей за прошедший год можно на официальном сайте Фонда социального медицинского страхования, в мобильном приложении Qoldau 24/7, через Saqtandyry - bot в Telegram.
4. Я переехал из другого города. Как мне прикрепиться к поликлинике по новому месту жительства?
Прикрепление к поликлинике производится на портале электронного правительства через соответствующую государственную услугу.
Для начала необходимо узнать, к какой поликлинике относится территория вашего проживания. Сделать это можно через справочную службу вашего региона (например, в Астане - 109). После этого авторизоваться на портале и перейти по кнопке "Заказать услугу онлайн". В появившемся окне заполнить заявку и подписать ее своей ЭЦП. В личном кабинете (в разделе "История получения услуг") можно ознакомиться с уведомлением об обработке вашей заявки, которое поступит в течение указанного времени.
Если регламентный срок оказания услуги превышен, вы можете обратиться в медицинскую организацию, куда был отправлен запрос на прикрепление.
Во избежание возможных отказов в прикреплении рекомендуется предварительно уточнять в поликлинике наличие свободных мест на участках.
5. Я беременна, наблюдаюсь у частного гинеколога. Могу ли я пройти скрининги по ОСМС бесплатно?
Да, скрининговые обследования, в том числе прентальный скрининг, входят в пакет медицинских услуг по ОСМС. Также беременной доступны лабораторные анализы, инструментальная диагностика, консультации узких специалистов. Для своевременного медицинского наблюдения нужно встать на учет по беременности (до 12 недель) в поликлинике по месту прикрепления.
Современный метод против эпилепсии
В Областной детской больнице Туркестана с участием главного детского нейрохирурга МЗ РК Г. Оленбая успешно проведена операция по vagus - нейростимуляции (VNS).
Что такое VNS?
Это современный хирургический метод лечения эпилепсии. Специальный нейростимулятор имплантируется на блуждающий нерв и помогает подавлять судорожную активность в головном мозге.
Операция выполнена бесплатно в рамках ОСМС.
Высокотехнологичная медицинская помощь.
Применяется у детей и взрослых.
Это - важный шаг в развитии детской нейрохирургии и повышении качества жизни пациентов в Казахстане.
Подробнее на сайте newshub.kz.
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
Важно знать: как не потерять статус в ОСМС и что изменится с 2026 года
Некоторые казахстанцы считают себя застрахованными, но иногда при обращении в поликлинику сталкиваются с неприятным сюрпризом - отсутствием статуса в ОСМС (Обязательное социальное медицинское страхование). Часто это связано с ошибками при оплате взносов, сообщает Zakon.kz.
В связи с этим Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) назвал самые распространенные причины.
Так, согласно закону "Об ОСМС", статус застрахованного присваивается только при наличии платежей за прошедшие или предстоящие 12 месяцев. Однако при оплате взносов за будущий период самостоятельные плательщики нередко ошибаются.
"Самостоятельные плательщики при оплате часто допускают ошибки: платят за 12 месяцев как за один, неверно выбирают год или оплачивают только оставшиеся месяцы текущего года, а не полный период. В таких случаях статус не присваивается. Если оплатили за другой период с ошибкой, деньги можно вернуть. Для этого нужно написать заявление в госкорпорацию "Правительство для граждан" и приложить квитанции", - уточнила официальный представитель фонда Забира Оразалиева.
Как отметили в ФСМС, если до конца текущего месяца осталось мало времени и вы не планируете обращаться за медицинской помощью в этом месяце, лучше оплатить взносы начиная со следующего месяца.
То есть, оплатив период с сентября 2025 по август 2026 года, вы получите возможность лечиться в рамках ОСМС весь год.
Кроме того, за экономически активную часть населения взносы на ОСМС платят работодатели.
Работодателю важно учитывать: за отпуск, превышающий месяц (например, у учителей), взносы нужно распределять пропорционально числу дней отпуска и оплачивать одним платежом.
Если работник уходит на длительное обучение или долго находится на больничном, чтобы не потерять страховой статус, он должен оплатить взносы как самостоятельный плательщик (5% от месячного расчетного показателя, то есть 4 250 тенге) за этот месяц.
"Начиная с 2026 года будет введена важная норма для повышения стабильности участия в системе ОСМС. Если человек регулярно платил взносы в течение пяти лет, но по каким - то причинам не смог внести платеж, его статус будет сохраняться не 3 месяца, как раньше, а до 6 месяцев, в случае, если участие в системе ОСМС не достигает 5 лет, то статус застрахованности сохраняется так же, как и ранее 3 месяца".
Забира Оразалиева
По ее словам, это изменение позволит поддержать граждан, которые регулярно участвовали в системе, но столкнулись с временными трудностями.
Безработных и социально уязвимых обеспечат медстраховкой за счет местных бюджетов
Благодаря этому уже в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены около 1 миллиона человек, передает Sputnik.kz.
Платить взносы ОСМС за безработных и социально уязвимых граждан будут местные бюджеты, сообщила на брифинге в Службе Центральных коммуникаций директор департамента совершенствования и анализа ОСМС Минздрава Лаззат Шоманова.
"На сегодняшний день застрахованы порядка 16,7 млн человек, что составляет 82,3% населения. Из них 12,1 млн человек (72,5%) относятся к льготным категориям. 3,3 млн граждан остаются вне системы ОСМС, из них 2,4 млн - это лица с благополучным и удовлетворительным уровнем жизни, а около 1 млн - это граждане, относящиеся к кризисным (Д) и экстренным (Е) уровням социального благополучия, то есть с низким уровнем дохода, с трудом покрывающие базовые потребности семьи", - рассказала она.
Согласно изменениям, за последнюю категорию граждан взносы на ОСМС будут платить местные исполнительные органы по факту обращения этих граждан за медицинской помощью.
Кроме того, расходы на уплату взносов за официально зарегистрированных безработных также возлагаются на местные исполнительные органы.
В ведомстве заявили, что благодаря этим мерам уже в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены около 1 миллиона человек.
Бесплатный скрининг: узнайте, входите ли вы в группу риска!
Если вы подходите по возрасту (согласно Приказу №71 от 29 июля 2025 года), вы имеете право на прохождение профилактического обследования.
Скрининг направлен на раннее выявление следующих заболеваний:
• артериальная гипертония
• сахарный диабет
• рак молочной железы, шейки матки или толстого кишечника
• глаукома
• нарушение мозгового кровообращения
Не упустите шанс позаботиться о здоровье вовремя!
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
Бесплатный скрининг: узнайте, входите ли вы в группу риска!
Если вы подходите по возрасту (согласно Приказу №71 от 29 июля 2025 года), вы имеете право на прохождение профилактического обследования в рамках ОСМС.
Скрининг направлен на раннее выявление следующих заболеваний:
• артериальная гипертония
• сахарный диабет
• рак молочной железы, шейки матки или толстого кишечника
• глаукома
• нарушение мозгового кровообращения
Помните: обследование проводится бесплатно при наличии статуса застрахованного в системе ОСМС. Если статуса нет — его можно восстановить или получить.
Проверьте свой статус и не упустите шанс позаботиться о здоровье вовремя!
#МӘМСТҮРКІСТАН #ОСМСТУРКЕСТАН #ФСМСТУРКЕСТАН #ТУРКЕСТАН
С 1 января 2026 года система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в Казахстане изменится и охватит дополнительно около 1 миллиона человек, ранее оставшихся без доступа к плановой медпомощи. Речь идет о тех, кто не имеет официальной работы, но зарегистрирован в органах занятости. Теперь их страховку оплатит государство — точнее, акиматы из местных бюджетов, передает inbusiness.kz.
Это одно из ключевых новшеств закона № 206-VIII ЗРК, подписанного президентом Казахстана 14 июля 2025 года. Вслед за этим на портале “Открытые НПА” началось общественное обсуждение приказа минздрава, который конкретизирует порядок расчетов и возврата средств в системе ОСМС.
Кто получит страховку за счет государства?
По новой норме взносы за официально зарегистрированных безработных, не охваченных мерами господдержки занятости, будут выплачивать акиматы. Финансирование предусмотрено также для граждан, относящихся к кризисному (D) и экстренному (E) уровням социального благополучия. Эти категории определяются на основе социального рейтинга, отражающего уровень дохода и жизненных условий.
По расчетам министерства здравоохранения, охват ОСМС в 2026 году увеличится примерно на 5% населения страны.
“За счет средств местных бюджетов в 2026 году ожидается охватить системой ОСМС дополнительно около 1 миллиона человек (5%), которые получат доступ к плановой медицинской помощи, что, в конечном итоге, повысит общее здоровье и благополучие нации”, — прокомментировали в министерстве здравоохранения.
В интервью на TENGRI TV председатель правления ФСМС Айдын Кульсеитов рассказал, какие услуги доступны в рамках ГОБМП и ОСМС.
Часто задаваемые вопросы о ОСМС
Фонд социального медицинского страхования подготовил новый список часто задаваемых вопросов по получению медицинской помощи. Большинство из них касаются страхового статуса.
В Казахстане система ОСМС действует с 2020 года и охватывает широкий спектр медицинских услуг - от амбулаторной помощи до сложных хирургических операций. Однако у многих казахстанцев, несмотря на наличие страхования, по-прежнему возникают вопросы о статусе и возможностях получения медпомощи.
- «Каждому гражданину важно понимать, как работает система ОСМС и уметь пользоваться своими правами. Мы собрали наиболее волнующие и часто задаваемые вопросы и постарались дать на них чёткие и понятные ответы», - отметила заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Индира Саркенова.
1. Я недавно устроился на официальную работу. С какого момента начинает действовать ОСМС?
Статус «застрахован» предоставляется при регулярной уплате взносов за 12 месяцев (предыдущих или будущих). Если вы до этого не работали официально, не входили в льготную категорию как безработный и не платили самостоятельно, то статус будет предоставлен через год после начала трудовой деятельности. Если вам требуется медицинская помощь по ОСМС до истечения этого срока, вы можете оплатить взносы за предыдущие 12 месяцев и получить статус.
2. Недавно при попытке получить кредит я узнал, что работодатель не платит за меня взносы, хотя с зарплаты удерживает. Как это на меня влияет и что делать?
Если вы официально трудоустроены, и с вашей зарплаты удерживают взносы, но работодатель не перечисляет их в Фонд, за вами накапливается задолженность. В этом случае вы теряете статус застрахованного и не сможете воспользоваться услугами в рамках ОСМС (консультации специалистов, диагностика, плановые операции и др.). Необходимо обратиться в бухгалтерию вашей организации и выяснить причину. Возможно, произошла техническая ошибка или неправильное оформление. Если причина - халатность работодателя, вы можете обратиться в налоговые органы или инспекцию труда для защиты своих прав.
3. Я несколько месяцев находился за границей. Сейчас мне нужна медицинская помощь по ОСМС. Как восстановить статус?
Если ранее вы были застрахованы и регулярно платили взносы, достаточно погасить задолженность за пропущенные месяцы. При наличии уплаты за последние 12 месяцев статус восстанавливается. Проверить наличие платежей можно на официальном сайте Фонда ОСМС (https://msqory.kz/ru/), через мобильное приложение Qoldau 24/7 или Telegram-бот Saqtandyry-bot.
4. Я переехал в другой город. Как прикрепиться к новой поликлинике по месту жительства?
Прикрепление осуществляется через портал электронного правительства (https://egov.kz/cms/ru/services/child/494pass_mz). Сначала определите, к какой поликлинике относится ваш район проживания (например, в Астане - по номеру 109). Затем авторизуйтесь на портале и нажмите «Заказать услугу онлайн». Заполните заявку и подпишите её с помощью ЭЦП. В личном кабинете вы получите уведомление о рассмотрении. Если срок оказания услуги истёк, можно напрямую обратиться в медорганизацию, к которой отправляли запрос. Чтобы избежать отказа, заранее уточните наличие свободных участков в поликлинике.
5. Я беременна и наблюдаюсь у частного гинеколога. Могу ли я бесплатно пройти скрининги по ОСМС?
Да, скрининговые обследования, в том числе пренатальный скрининг, входят в пакет ОСМС. Также доступны лабораторные анализы, инструментальная диагностика, консультации профильных специалистов. Чтобы вовремя пройти все необходимые обследования, встаньте на учёт по беременности в своей поликлинике до 12 недель.
Пресс-служба Фонда социального медицинского страхования
• Официальный сайт - https://msqory.kz/ru/
• YouTube - https://www.youtube.com/@msqory_kz
• Telegram - https://t.me/msqory_kz
• Facebook - https://www.facebook.com/msqory/
• Instagram - https://www.instagram.com/msqory_kz/
Индивидуальным предпринимателям важно помнить о регулярной уплате взносов на ОСМС, чтобы сохранить статус, который дает доступ к качественной медицинской помощи. В Фонде социального медицинского страхования разъясняют, как правильно и удобно платить взносы в 2025 году.
Индивидуальным предпринимателям важно помнить о регулярной уплате взносов на ОСМС, чтобы сохранить статус, который дает доступ к качественной медицинской помощи. В Фонде социального медицинского страхования разъясняют, как правильно и удобно платить взносы в 2025 году.
Сколько и как платить?
Индивидуальные предприниматели и лица, занимающиеся частной практикой, наряду с другими социальными отчислениями платят фиксированный взнос - 5% от 1,4-кратного размера МЗП, то есть 5 950 тенге в 2025 году. Если есть наемные работники, нужно платить за них дополнительно: 3% от их дохода (но не больше 25 500 тенге) за счет работодателя и 2% (до 17 000 тенге) - от дохода работников.
Если предприниматель одновременно работает по найму, он платит взносы и как ИП, и как работник.
Некоторые категории освобождаются от взносов - например, ИП с официально приостановленной деятельностью, инвалиды, пенсионеры, многодетные матери с наградами и очно обучающиеся студенты.
Женщины в декрете с активным ИП должны платить взносы, если не оформили приостановку деятельности.
Почему важно платить вовремя?
Взносы можно платить ежемесячно или сразу за несколько месяцев вперед. Просрочка ведет к задолженности и пени, а также к потере статуса в системе ОСМС.
«Обязательная уплата взносов - гарантия доступа к качественной медпомощи для всех. Индивидуальные предприниматели должны соблюдать это, чтобы иметь право на бесплатное лечение», - отмечает Забира Оразалиева, официальный представитель Фонда социального медицинского страхования.
Отказаться от уплаты нельзя, даже если ИП лечится в частных клиниках - ОСМС покрывает услуги и в госучреждениях, и в частных. Если ИП закрыл деятельность, он перестает платить как предприниматель, но может сохранять страховой статус, уплачивая взносы самостоятельно или через работодателя.
Произвести платежи (взносы и отчисления) можно через банки второго уровня, их мобильные приложения и кассы АО «Казпочта» с кодами 122 и 121. Важно указывать правильные данные - ИИН, ФИО и сумму.
#осмстуркестан
Единый пакет медпомощи: какие услуги могут получить бесплатно застрахованные казахстанцы
На оказание медицинской помощи в 2025 году ФСМС предусмотрел 2,96 трлн тенге.
На оказание помощи в рамках пакета ОСМС в этом году выделили более 1,3 трлн тенге, сообщили в Фонде социального медицинского страхования.
В эту сумму входят консультации профильных врачей, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, плановая госпитализация в дневной и круглосуточный стационары для лечения или операций.
Всего на оказание медпомощи в 2025 году фонд предусмотрел 2,96 трлн тенге. С 2025 года в пакет обязательной медстраховки переходят консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, стационарная и стационарозамещающая помощь в плановой форме по 12 хроническим заболеваниям. С 2026 года в перечень войдут остальные хронические и часть социально значимых заболеваний, а также амбулаторный гемодиализ.
"Маршрут пациента в ОСМС начинается с участкового врача - это первичное звено, от которого зависит дальнейшее лечение. Он оценивает состояние пациента, формирует предварительный диагноз и направляет на дальнейшие консультативно-диагностические услуги. При необходимости пациенту назначают лечение в стационаре, может быть проведена операция. Затем оказывается амбулаторное наблюдение. По истечении определённого времени может назначаться медицинская реабилитация", - рассказали в фонде.
По ОСМС оплачиваются:
- медицинская помощь в амбулаторных условиях;
- профилактические медосмотры;
- приём и консультации профильными специалистами по направлению врачей ПМСП;
- динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
- оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения;
- диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика согласно перечню;
- стоматологические услуги отдельным категориям населения;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарозамещающих
- условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП);
услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение; - специализированная помощь в стационарных условиях в плановой форме;
- специализированная помощь в стационарных условиях в экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приёмном отделении круглосуточного стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара;
- медицинская реабилитация;
- патологоанатомическая диагностика;
- подготовка посмертного донора;
- обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями при оказании в системе ОСМС специализированной помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым перечнем для отдельных категорий граждан с определёнными заболеваниями.
Как получить необходимые лекарства по ОСМС? Лекарства выдаются по определенным заболеваниям (согласно Перечню лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан РК с определенными заболеваниями (состояниями), утвержденных приказом Министра здравоохранения РК от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ - 75). Пациенту необходимо обратиться в свою по
Медицина без границ В областной детской больнице в рамках ОСМС успешно проведено мастер класс «Медицина без границ». Девять детей из разных регионов Казахстана прошли второй этап челюстно-лицевой реконструкции, а также один пациент с удалением объемного образования нижней челюсти с одномоментной пластикой костного дефекта. Совместные усилия местных врачей и междисциплинарный подход позволили про;
Нужно ли платить за ОСМС индивидуальному предпринимателю, если он входит в льготную категорию граждан? Взносы на ОСМС уплачиваются ИП в соответствии с Законами РК «Об ОСМС» и «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (за исключением приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими). Индивидуальный предприниматель не уплачивает взносы и отчисления, если является лиц;
Ключевые новшества законопроекта в рамках совершенствования системы ОСМС В соответствии с лучшими международными практиками Министерством здравоохранения предлагается ряд законодательных изменений, направленных на реализацию базовых гарантий в здравоохранении для каждого жителя страны и долгосрочную стабильность финансирования медицинской помощи. Сегодня в ходе заседания Комитета Мажилиса Парламента
Возврат уплаченных средств за сотрудника может приходить работодателю в следующих случаях: 1) если на момент перечисления средств у работника была смена документов (удостоверения личности); 2) если при перечислении средств данные работника были внесены некорректно (ошибки в ИИН, ФИО); 3) если сотрудник входит в какую-либо льготную категорию, которые освобождаются от уплаты взносов и отчислений: • дети; • лица, находящиеся в отпуске в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет; • получатели пенсионных выплат, в том числе ветераны ВОВ; • многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; • лица с инвалидностью; • лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования. То есть, если вы входите в одну из льготных категорий, работодатель не должен производить за вас уплату взносов и отчислений.
#мәмстүркістан #осмстуркестан #фсмстуркестан #Туркестан
♻ Взносы на ОСМС уплачиваются ИП в соответствии с Законами РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» и «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (за исключением приостановивших представление налоговой отчетности или признанных бездействующими).
Индивидуальный предприниматель не уплачивает взносы и отчисления, если является лицом из следующих категорий:
▪ дети (в возрасте до 18 лет); ▪ получатели пенсионных выплат, в том числе участники и инвалиды ВОВ; ▪ многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени; ▪ лица с инвалидностью; ▪ лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования.
За более подробной информацией вы можете обратиться в Фонд социального медицинского страхования удобным для вас каналом обратной связи: официальный сайт msqory.kz, контакт-центр 1414, мобильное приложение Qoldau 24/7 и SaqtandyrýBot в Telegram.
#мәмстүркістан #осмстуркестан #фсмстуркестан #Туркестан
Как быстро проверить статус в ОСМС
Как известно, в контакт-центр 1414 можно звонить по вопросам получения медицинской помощи. Часть поступающих обращений касается уточнения статуса в системе ОСМС. В ФСМС напомнили, как можно быстро проверить статус через онлайн-сервисы, не теряя времени на ожидание ответа оператора.
Существуют собственные сервисы Фонда, через которые можно узнать свой статус в системе обязательного социального медицинского страхования, введя ИИН. К ним относятся:
- Официальный сайт msqory.kz - через поле «Проверить статус застрахованности» в центре страницы;
- Мобильное приложение Qoldau 24/7 - через команду «Проверка статуса страховки» в главном меню;
- Telegram-бот @SaqtandyrýBot - через команду «Определить статус застрахованности» в основном меню.
Также Фонд социального медицинского страхования постоянно проводит работу по расширению сервисов для проверки статуса и оплаты взносов, заключая соответствующие соглашения с банками второго уровня и поставщиками медицинских информационных систем. На сегодня эта возможность доступна в мобильных приложениях:
- Damumed
- Halyk (Халық банк)
- BCC.KZ (Банк ЦентрКредит)
- Kaspi.kz (Kaspi Bank)
- Forte (Forte Bank)
- Freedom SuperApp (Фридом Банк Казахстан)
- Bereke bank (Bereke Банк)
Кроме того, на сайте электронного правительства egov.kz доступна государственная услуга «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».
| № | Название | Скачать |
|---|---|---|
| 1 | Об обязательном социальном медицинском страховании |  |
